探討經皮內窺鏡下椎間盤摘除 B-Twin 可膨脹椎間融合器治療退行性腰骶椎疾病的臨床效果。? 方法 回顧性分析 2007 年 1 月－ 2008 年 8 月應用經皮內窺鏡下椎間盤摘除 B-Twin 可膨脹椎間融合器椎間融合的方法治療21例退變性腰骶椎疾病患者臨床資料。其中男13例，女8例；年齡28～79歲，平均52歲。病程3個月～40年，中位時間 9 個月。病變部位： T11、 12 1 例， T12、 L1 1 例， L1、 2 1 例， L2、 3 1 例， L4、 5 4 例， L5、 S1 13 例。所有患者均有頑固性腰痛或下肢神經根性癥狀。B-Twin 可膨脹椎間融合器植入的方法為 15 例雙側，6 例單側。應用 Oswestry 功能障礙指數（ODI）和改良 Macnab 法評價功能恢復情況；根據 X 線片采用 Suk 等標準評價植骨融合效果。? 結果 21 例均獲隨訪，隨訪時間 18 個月～ 3 年，平均 23.8 個月。術后 19 例坐骨神經痛癥狀消失，2 例胸腰段病變患者癥狀無明顯緩解。術前及術后 1、 3、 6、 18 個月 ODI 分別為 79% ± 16%、 30% ± 9%、 26% ± 10%、 21% ± 12%、 20% ± 10%，術后各時間點與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后 6 個月采用改良 Macnab 法評價，獲優 14 例、良 5 例、可 2 例，優良率為 90.5%。術后 18 個月根據 Suk 等標準評價植骨融合情況，獲優 1 例，良 19 例，差 1 例，優良率 95.2%。其中， 1 例 T11、 12 椎間盤突出患者術后雙下肢肌力無改善， 6 個月后行椎弓根固定、椎板切除減壓，隨訪期內仍無改善； 1 例 L4、 5 椎間盤突出于術后 4 個月復發，改行椎板開窗髓核摘除，隨訪期內無復發；其余患者術后臨床癥狀均獲持續緩解。? 結論 內窺鏡結合椎間融合是治療腰椎不穩的良好組合， B-Twin 可膨脹椎間融合器是 L4、 5 和 L5、 S1 微創融合的一種選擇。