目的 評價金屬對金屬全髖關節表面置換治療中青年中晚期股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的早期療效，并與同期治療單純骨性關節炎療效比較。 方法 回顧分析2006 年7 月－ 2008 年10 月行金屬對金屬全髖關節表面置換的33 例45 髖ONFH 患者（ONFH 組）臨床資料，并與同期行金屬對金屬全髖關節表面置換的39 例45 髖骨性關節炎患者（骨性關節炎組）進行療效比較。ONFH 組：男18 例27 髖，女15 例18 髖；年齡19 ～ 58 歲，平均42.7 歲。有創傷史4 例，糖皮質激素治療史25 例，吸毒史2 例，酗酒史1 例，銀屑病1 例。左側22 髖，右側23 髖。按Steinberg 分期：Ⅲ期10 髖，Ⅳ a 期18 髖，Ⅳ b 期13 髖，Ⅳ c 期4 髖。Harris 評分為（52.0 ± 4.6）分。病程為1 ～ 12 年。骨性關節炎組：男26 例30 髖，女13 例15 髖；年齡42 ～ 65 歲，平均47.1 歲。左側17 髖，右側28 髖。退行性骨性關節炎23 例，創傷后骨性關節炎11 例，強直性脊柱炎繼發骨性關節炎5 例。Harris 評分為（57.0 ± 3.8）分。病程為3 ～ 17 年。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、下肢深靜脈血栓等并發癥發生。患者均獲隨訪，ONFH 組隨訪時間平均26 個月，骨性關節炎組平均28 個月。術后4 個月骨性關節炎組1 例發生股骨頸骨折，改行人工全髖關節置換。其余患者均無明顯假體松動、脫位，切口感染，骨壞死、吸收等并發癥發生。末次隨訪時ONFH 組Harris 評分為（93.0 ± 5.5）分，骨性關節炎組為（94.0 ± 2.4）分；兩組術后組間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）；組內手術前后比較，差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 金屬對金屬全髖關節表面置換治療中青年中晚期ONFH 近期臨床效果滿意，與治療骨性關節炎效果相似，但仍需積累更多病例及長期臨床隨訪驗證中遠期療效。