目的 探討經蝶手術利用神經補片及生物蛋白膠進行鞍底重建的效果。 方法 2005年1月-2009年5月對31例經鼻蝶手術術中鞍底重建資料進行回顧分析。腫瘤切除后，瘤床以全溶性止血纖維止血，鞍內以明膠海綿填塞，鞍底硬膜缺損使用神經補片適形修補，最外層以生物蛋白膠封閉。對于術中發生大量腦脊液漏及術后發生腦脊液漏的患者，術后輔以腰大池持續引流。 結果 術中少量腦脊液漏8例(25.81％)，大量腦脊液漏3例(9.68％)，平均腦脊液漏發生率35.49％；術中無明顯腦脊液漏20例及少量腦脊液漏8例；術后繼發腦脊液漏1例(3.23％)。術后腦脊液漏1例及術中大量腦脊液漏3例，輔以腰大池持續引流，5～7 d后腦脊液漏停止。無腦膜腦炎或視力下降等并發癥發生。 結論 利用神經補片結合生物蛋白膠進行鞍底重建能夠有效減少術后腦脊液漏。
目的:探討腦損傷患者凝血功能水平與顱腦損傷傷情轉歸的相關性。方法:收集70例顱腦損傷患者的臨床資料,傷者抽取靜脈血2 mL,進行凝血功能檢測,分析結果與臨床資料等分別采用SPSS 11.5軟件進行χ2檢驗和logistic回歸分析。結果:在13例凝血功能異常患者中有5例(38%)傷情加重(較入院時腦內血腫體積增大,遲發性血腫等),明顯高于凝血功能正常而傷情加重者(12%,Plt;0.05);單因素和多因素logistic回歸分析提示凝血功能異常時腦損傷傷情加重的危險因素。結論:腦創傷后凝血功能異常時顱腦損傷患者傷情加重的危險因素。
摘要:目的:探討重型顱腦損傷后早期精神障礙臨床特征及治療方法,以提高患者的生活質量。方法:對我院48例重型顱腦損傷后早期精神障礙患者進行回顧性分析,觀察精神障礙出現的時間、精神障礙的類型及預后及顱腦損傷的部位與精神障礙的關系。結果:重型顱腦損傷后精神障礙主要出現在傷后3周內,多繼發于顳葉損傷,其次為額葉。臨床上主要有躁狂型、抑郁型、癡呆型、精神分裂性等四型,其中以躁狂型為多見。通過治療后,lt;1個月精神癥狀痊愈25例、lt;2個月痊愈13例、治療gt;2個月仍有精神癥狀10例。結論:顱腦損傷后精神障礙在原發腦損傷的有效治療前提下,輔以抗精神障礙藥物治療、心理治療及高壓氧治療等可取得較好療效。