目的 對細菌性血行性感染膿毒癥患者的預后危險因素進行分析，確定與死亡相關的獨立危險因素，為臨床提供有指導意義的預測模型。方法 采用非干預回顧性研究，收集大連醫科大學附屬第一醫院電子病案系統數據庫中2018年1月1日—2019年12月31日成人細菌性血培養陽性（含中心靜脈導管尖端培養陽性）的膿毒癥患者入院48 h內的相關指標，包括人口學特征、生命體征、實驗室檢驗數據等。根據患者在院結局劃分為存活組和死亡組。通過多因素Logistic回歸對危險因素進行分析建立預測模型，以受試者操作特征曲線下面積（area under the ROC curve，AUC）代表模型的判別能力。采用R語言繪制列線圖以可視化預測模型，并對預測模型進行內部驗證。結果 共檢索到1189例患者，最終符合條件并納入研究的病例數為563例，其中存活組398例，死亡組165例。組間單因素比較性別及病原體種類差異無統計學意義，其他指標差異均有統計學意義。納入Logistic預測模型的獨立危險因素為：年齡［P=0.000，95%置信區間（confidential interval，CI） 0.949～0.982）］，心率［P=0.000，95%CI 0.966～0.987），血小板計數（P=0.009（95%CI 1.001～1.006），纖維蛋白原（P=0.036，95%CI 1.010～1.325）；血清鉀離子（P=0.005，95%CI 0.426～0.861），血清氯離子（P=0.054（95%CI 0.939～1.001），谷草轉氨酶（P=0.03，95%CI 0.996～1.000），血清球蛋白（P=0.025，95%CI 1.006～1.086），平均動脈壓（P=0.250，95%CI 0.995～1.021）。預測模型AUC=0.779（95%CI 0.737～0.821）。該模型列線圖總分得分在210～320區間預測效能良好，預測模型內部驗證平均絕對誤差為0.011，均方誤差為0.00018。結論 細菌性血行性感染膿毒癥患者入院48 h內的基礎生命體征指標、凝血功能、肝功能及腎功能導致的內環境紊亂與預后高度相關，在臨床工作中應早期設定預警閾值，做到早期發現及時干預進而挽救患者的生命。