目的探討自體腘繩肌腱聯合（足母）長屈肌腱轉移重建跟腱的臨床療效。 方法2009年2月－2011年10月，采用自體腘繩肌腱聯合（足母）長屈肌腱轉移重建9例9足跟腱缺損。男6例，女3例；年齡21～65歲，平均43歲。其中運動傷導致陳舊性跟腱斷裂伴缺損5例；跟腱病變切除后跟腱缺損4例，其中跟腱纖維玻璃樣變伴壞死2例、跟腱巨細胞瘤1例、跟腱慢性炎癥伴玻璃樣變1例。病程31～387 d，平均137.6 d。跟腱缺損長度為5～18 cm，平均8.6 cm。術后踝關節石膏固定6周后開始功能鍛煉。 結果術后2例發生切口裂開、滲液，1例出現脛神經損傷導致的足底疼痛；余患者切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。9例患者均獲隨訪，隨訪時間13～25個月，平均19.7個月。隨訪期間均無重建肌腱斷裂發生。術后1年及末次隨訪時踝關節背伸活動度與術前比較差異無統計學意義（P gt; 0.05），踝關節跖屈活動度均顯著大于術前（P lt; 0.05）。術后1年及末次隨訪時踝關節跖屈、背伸活動度均顯著大于術后3個月（P lt; 0.05），末次隨訪時與術后1年比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。患者術后美國矯形足踝協會（AOFAS）及簡明健康調查量表（SF-36量表）評分均較術前顯著提高，且末次隨訪時評分顯著高于術后3個月時，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時，跟腱修復術后臨床療效評分（ATRS）亦顯著高于3個月時，差異有統計學意義（t= —7.982，P=0.000）。 結論自體腘繩肌腱聯合（足母）長屈肌腱轉移重建跟腱療效確切。
目的 探討微創切取（足母）長屈肌腱轉移重建慢性跟腱斷裂的臨床效果。 方法 2006 年7 月－ 2009年12 月，收治22 例22 足慢性跟腱斷裂患者。男16 例，女6 例；年齡28 ～ 65 歲，中位年齡48 歲。21 例有患足用力蹬地史，1 例無明顯誘因。患者出現癥狀至手術時間為27 ～ 1 025 d，中位時間51 d。均有走路無力癥狀，Thompson 試驗呈陽性。根據美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足療效評價標準評分為（53.04 ± 6.75）分。MRI 示跟腱缺損長度為4.2 ～ 8.0 cm。術中作中足足底內側切口和（足母）趾間關節跖側平行橫紋的小切口分步切取（足母）長屈肌腱，切取長度為超過跟骨結節10.5 ～ 13.5 cm，作3 束反折編織縫合。界面螺釘或錨釘于跟骨后結節固定肌腱。 結果 術后患者切口均Ⅰ 期愈合，無早期并發癥發生。22 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 42 個月，平均16.7 個月。術后12 個月根據AOFAS 踝與后足療效評價標準評分為（92.98 ± 5.72）分，與術前比較差異有統計學意義（t= —40.903，P=0.000）；獲優18 例，良2 例，可2 例， 優 良率90.9%。隨訪期間均未見脛、腓腸神經損傷、跖底部痛性瘢痕、足底內外側神經損傷。 結論 微創切取（足母）長屈肌腱轉移重建慢性跟腱斷裂具有切口小、術后恢復快、肌腱固定強度高以及并發癥少的優點。
目的 探討足母長屈肌腱轉移聯合界面釘固定重建慢性跟腱斷裂的效果。 方法 2004 年10 月－2007 年6 月，收治32 例35 足慢性跟腱斷裂患者。男21 例22 足，女11 例13 足；年齡32 ～ 85 歲。發病至手術時間為4 ～ 132 d。29 例有患足用力蹬地史，3 例無明顯誘因。均有走路無力癥狀，Thompson 試驗陽性31 例33 足。美國足踝外科協會踝-后足療效評價標準評分為（56.09 ± 7.25）分。MRI 示跟腱斷裂裂隙為0.5 ～ 5.0 cm。術中足內側小切口聯合跟內側切口或直接跟內側切口取長屈肌腱，所切取近端長屈肌腱長度超過跟骨結節3 cm，界面釘于跟骨固定肌腱。 結果 1 例因傷口張力過大術后1 周裂開，經對癥處理后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。32 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 32 個月，平均19.4 個月。術后12 個月按照美國足踝外科協會踝- 后足療效評價標準評分為（94.22 ± 4.63）分，與術前比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）；優28 例，良3 例，可1 例。無腓腸神經及脛后神經損傷、跖部痛性瘢痕、足底內外側神經損傷。 結論足母長屈肌腱轉移聯合界面釘固定重建慢性跟腱斷裂具有術后恢復快、肌腱固定強度高、并發癥少的優點。