目的總結應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣游離移植后供區創面的療效。 方法2009年5月－2012年8月，對9例手部皮膚缺損患者應用改良第1趾蹼皮瓣游離移植修復后，供區遺留3.8 cm × 3.3 cm～5.2 cm × 3.6 cm大小創面，均不能通過直接縫合或植皮修復。男7例，女2例；年齡28～56歲，平均36.2歲。創面合并第1、2趾趾伸肌腱或第1、2趾跖骨外露。手部皮膚缺損修復后一期采用大小為4.2 cm × 3.6 cm～6.0 cm × 4.0 cm的穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣移位修復供區創面。 結果術后9例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～13個月，平均7個月。皮瓣顏色、質地與受區周圍皮膚相似。第1趾蹼夾持、伸展等功能恢復良好。術后6個月，皮瓣靜態兩點辨別覺達4～9 mm，平均4.8 mm；皮瓣感覺功能恢復至S3 3例，S3+ 4例，S4 2例。 結論應用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復改良第1趾蹼皮瓣移植后供區創面可獲滿意療效。
目的 總結吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損的療效。 方法 2008 年2 月－2011 年2 月，收治拇指指腹缺損12 例。男8 例，女4 例；年齡20 ～ 57 歲，平均32.9 歲。機器絞傷7 例，電刨傷3 例，壓砸傷2 例。新鮮創面10 例，受傷至入院時間為2 ～ 6 h；陳舊性創面2 例，均為拇指再植術后指腹壞死，于傷后13 d 及15 d 入院。創面范圍3.0 cm × 2.0 cm ～ 3.6 cm × 2.8 cm，采用吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復，切取的改良皮瓣保留了趾蹼原有功能結構，皮瓣切取范圍3.4 cm × 2.3 cm ～ 4.4 cm × 3.0 cm；供區游離植皮或用穿支血管蒂足內側隱神經營養血管皮瓣修復。 結果 術后供、受區皮瓣和植皮均完全成活，切口Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間8 ～24 個月，平均10 個月。修復后拇指外形美觀，伸屈、對掌功能正常，感覺恢復至S3 4 例，S3+ 6 例，S4 2 例。 結論 吻合血管改良第1 趾蹼皮瓣游離移植修復拇指指腹缺損，外形、功能恢復好，供區損傷小，是較好的修復方法之一。
目的 探討修復全手毀損傷的術式及效果。方法 本組29例，男22例，女7例。年齡15～31歲。所有患者均從腕部以遠皮膚缺損，皮膚挫傷嚴重，伴有不同程度的掌指骨骨折，皮膚缺損18 cm×8 cm～22 cm×10 cm。切取雙側足背、口止母趾近節腓側、趾蹼皮瓣的雙足3趾游離移植修復手毀損傷，其中雙側足背皮瓣修復手掌和手背創面，雙側口止母趾近節腓側和趾蹼皮瓣重建虎口，雙足3趾再造拇指和2個手指。共切取右足23個皮瓣46個足趾，左足6個皮瓣，修復23只右手和6只左手。結果 本組58個復合皮瓣，再造拇指29個，手指58個。經1～8年隨訪，再造手29例87個拇手指全部成活，手外形及功能恢復良好。結論術式最大限度地保留了傷手的殘留功能，再造手對指穩定性好，能滿足手部活動需要，值得推廣應用。