目的 系統評價腹腔鏡肝切除術（laparoscopic hepatectomy，LH）與開腹肝切除術(open hepatectomy，OH)治療肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、CBM、WanFang Data和The Cochrane Library（2012年第3期），收集LH與OH治療HCC的隨機或非隨機同期對照試驗，檢索時限截止到2012年8月。由兩名評價者按照納入與排除標準選擇試驗、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 納入13個非隨機對照試驗，共701例患者。Meta分析結果顯示：LH治療HCC較OH術中出血量少［MD= –144.09，95%CI（–194.25，–93.94），Plt;0.000 01］，住院天數短［MD= –5.48，95%CI（–7.10，–3.85），Plt;0.000 01］，術后并發癥少［OR=0.43，95%CI（0.27，0.66），P=0.000 1］。但兩組在手術時間［MD= –0.64，95%CI（–22.95，21.68），P=0.96］、圍手術期死亡率、3～5年生存率、無瘤生存率等方面差異無統計學意義。結論 LH治療HCC較OH具有創傷小、術中出血量較少、住院時間短、術后并發癥少等特點，并在手術時間、圍手術期死亡率、3～5年生存率等方面與OH無明顯差異。因此，在嚴格掌握LH治療HCC適應證的前提下，采用LH治療肝癌是安全可行的。由于納入研究數量和質量存在局限性，上述結論仍需大樣本、高質量的RCT進一步驗證。臨床醫生應根據HCC患者的具體情況，綜合評估病情，選擇最佳的治療方式。