目的總結鋼板內固定聯合人工全髖關節置換治療老年移位性髖臼骨折的臨床療效。 方法2004年5月－2009年5月，采用鋼板內固定聯合人工全髖關節置換治療32例老年單髖移位性髖臼骨折。男27例，女5例；年齡60～83歲，平均67歲。致傷原因：交通事故傷12例，跌傷14例，高處墜落傷6例。受傷至手術時間為3～16 d，平均7 d。髖臼骨折根據Letournel 分型標準：前柱骨折9例，前壁骨折8例，T型骨折12例，前柱合并后半橫型骨折1例，后壁合并橫型骨折2例。合并骨質疏松12例。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間25～89個月，平均42.2個月。術后2～4個月患者均能完全負重行走，平均3.5個月。末次隨訪時髖關節Harris 評分為78～91分，平均85分。6例發生異位骨化，1例發生骨溶解；其余患者隨訪期間均無假體松動和下沉。 結論鋼板內固定聯合人工全髖關節置換適用于治療合并創傷性關節炎、股骨頭骨折、股骨頸骨折、軟骨損傷的老年移位性髖臼骨折，臨床療效滿意。
目的 比較人工全髖關節置換（total hip arthroplasty，THA）及人工半髖關節置換（hemiarthroplasty，HA）治療老年移位股骨頸骨折的療效。 方法 2004 年2 月－ 2008 年2 月，共110 例患者符合選擇標準并自愿參加研究。采用隨機數字表法根據手術方法不同將患者分為兩組，其中56 例采用THA 治療（THA 組），54 例采用HA 治療（HA 組）。兩組患者性別、年齡、體重、致傷原因、病程、骨折分型等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 7 年，平均4 年。兩組手術時間、術中失血量及引流量比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后1 個月THA 組1 例（1.8%）發生股骨頭后脫位，HA 組無并發癥發生；兩組并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P=0.15）。末次隨訪時，THA 組髖關節Harris 評分為（96 ± 6）分，HA 組為（95 ± 7）分，差異無統計學意義（t=0.64，P=0.17）。 結論 THA 和HA 治療老年移位股骨頸骨折均能獲得較好療效，但HA 較THA創傷小，并發癥少。