目的 系統評價甲狀旁腺激素(PTH)預防和治療絕經后骨質疏松癥的療效和安全性。 方法 計算機檢索MEDLINE(1966 ~ 2008.3)、EMBASE(1974 ~ 2008.3)、Cochrane 圖書館臨床試驗資料庫(2008 年第1 期)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、中國生物醫學文獻數據庫(1983 ~ 2008.3)、中國期刊全文數據庫(1994 ~ 2008.3),并手工檢索相關領域其它雜志。檢索不受語種限制,時間截至2008年3月。納入以患原發性質疏松癥或骨量減少的絕經后女性為研究對象、比較甲狀旁腺激素與其它療法療效的隨機對照試驗,評價納入研究的質量,并用RevMan 4.2.10 軟件進行Meta 分析。 結果 共納入12個隨機對照試驗,包括5 550例患者。Meta分析結果顯示:PTH單用或與其它藥物聯用與對照組比較,減少椎體骨折風險達66%[RR=0.34,95%CI(0.26,0.45),Plt;0.000 01];增加腰椎[SMD=0.41,95%CI( 0.19,0.63),P=0.000 3]和股骨頸[SMD=0.19,95%CI(0.10,0.28),Plt;0.000 1]的骨密度優于對照組。PTH 發生副作用導致的退出和失訪多于對照組[Peto-OR=1.69,95%Cl( 1.39,2.05),Plt;0.000 01]。 結論 PTH 預防和治療絕經后骨質疏松癥療效肯定,能提高腰椎及股骨頸的骨密度,降低椎體骨折的風險。PFH對絕經后骨質疏松癥的療效優于阿倫磷酸鹽,但不宜和阿倫磷酸鹽聯合使用,骨量嚴重低下和有骨質疏松性骨折的絕經后女性是PTH較適合的人群。