目的 探討股骨近端骨纖維結構不良（fibrous dysplasia，FD）的有效治療方法。 方法 2001 年1 月－2006 年1 月，收治57 例股骨近端FD 患者。男29 例，女28 例；年齡8 ～ 50 歲，平均22 歲。單側55 例，雙側2 例。單骨型35 例，多骨型22 例。按Guille 分型：A 型34 例，B 型8 例，C 型8 例，D 型7 例。股骨近端FD 伴髖內翻畸形14 例，頸干角55 ～ 100°，平均78°，股骨相對長度較對側短縮2.0 ～ 4.5 cm，平均3.2 cm。病程4 個月～ 10 年，平均2.3 年。股骨近端病變范圍小、骨強度佳者，采用單純病變刮除、打壓式同種異體植骨14 例；病變范圍大、骨強度不佳者，采用病變刮除、打壓式同種異體骨植骨、內固定43 例，其中伴髖內翻畸形者，同時行外翻或內移外翻截骨矯形術。 結果 術后57例均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 5 年，平均2.8 年。2 例單純病變刮除打壓式植骨A 型患者術后復發，經再次病變刮除、植骨、重建釘內固定后治愈；1 例病變刮除打壓式植骨聯合內固定A 型患者動力髁螺釘內固定物松動，經更換為重建釘后治愈。植骨區術后3 個月均有輕度骨吸收，10 ～ 14 個月植骨區骨結構漸致密。股骨近端FD 伴髖內翻畸形股骨力線均完全矯正，截骨面均達骨性愈合，髖內翻畸形的頸干角矯正為95 ～ 130°，平均122°，股骨相對長度矯正后較術前延長1.8 ～ 3.6 cm，平均2.7 cm。術后49 例患者步態正常；3 例扶單拐行走，5 例不扶拐跛行。52 例疼痛消失，5 例A 型疼痛明顯減輕。 結論 病變刮除、髓腔內打壓式植骨可有效恢復骨量、促進骨愈合及防止病理性骨折；病變范圍大或骨強度不佳者，須聯合有效內固定；伴有髖內翻畸形者，應同時截骨恢復股骨生物力線。