目的以豬大隱靜脈-頸總動脈旁路移植動物模型為基礎，觀察滌綸血管外支架支持預防靜脈移植血管內、中膜增生的作用。方法將10只25～30kg普通長白豬行雙側大隱靜脈-頸總動脈旁路移植術（端側吻合），一側靜脈移植血管放置滌綸外支架（實驗組），另一側作為對照（對照組）。術后35d取出移植血管進行組織學和免疫組織化學檢測。結果對照組靜脈移植血管內膜增生較實驗組明顯增加（0．4872±0．0706mmVS．0．2259±0．0553mm，P〈0．01）；對照組中膜增生亦較實驗組增加（0．6246±0．0859mmVS．0．4201±0．0615mm，P〈0．01）；對照組內膜面積是實驗組的2倍，中膜面積是實驗組的近1.5倍。實驗組內膜及中膜內側區域增殖細胞核抗原（PCNA）、血小板源性生長因子（PDGF）陽性細胞顯著減少，PCNA從7．98％±4．06％減少至3．35％±0．95％（P〈0．01），PDGF從9．47％±5．35％減少至2．67％±0．97％（P〈0．01）。結論非限制性滌綸血管外支架可以顯著抑制大隱靜脈移植血管新內膜及中膜增生，可能預防大隱靜脈移植血管的再狹窄。
血管外支架是冠脈搭橋術中用于約束靜脈橋形變和降低管壁應力從而提高橋血管長期通暢率的潛在手段。然而，如何根據靜脈橋的直徑選擇支架尺寸仍缺乏理論參考。本文以臨床上使用的 VEST 靜脈外支架為研究對象，構建三種不同直徑的 VEST 支架與大隱靜脈橋血管的耦合模型，數值模擬支架約束下靜脈橋的膨脹收縮過程，量化評價支架尺寸對靜脈橋徑向變形和管壁應力的影響。結果表明，支架直徑較小時其約束作用較為明顯，但與較大直徑的支架相比，在靜脈橋軸向存在更為顯著的應力集中和徑向變形量突變現象，可能對橋血管產生不良影響。為了解決上述問題，本文對 VEST 支架進行改良設計，即在保持支架的合金絲橫截面積和拓撲結構不變的前提下，將粗、細合金絲的截面形狀由圓形分別變為矩形和正方形。進一步的數值模擬研究表明，改良設計后的支架可以明顯降低應力集中和管徑變形量突變的程度，有助于在保持支架約束作用的同時改善橋血管的生物力學環境。