為了解急性壞死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)時血漿內皮素(endothelin,ET)的變化及其病理意義,進行了前瞻性動物實驗。即將SD大鼠隨機分為3組: 急性壞死性胰腺炎組(ANP組,n=24),經膽胰管注入5%牛磺膽酸鈉(STC,1 ml/kg)制造ANP模型; 假手術組(SO組,n=24)和血小板激活因子拮抗劑BN50739組(BN組,n=24)。測定血漿ET及血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)水平和胰腺微循環血流量,并進行胰腺組織病理學評分。結果: ANP組在誘發胰腺炎后胰腺微循環血流量立即大幅度下降,于3小時時有所回升,以后再持續下降。血漿ET、PAF水平及病理記分均顯著高于SO組。BN組血流顯著改善,血漿ET、PAF水平及病理記分顯著低于ANP組。結論: 在STC誘發的大鼠ANP發病之初,存在胰腺缺血再灌注(I/R)現象,導致內皮細胞損傷,血漿ET及PAF增加。I/R損傷、PAF與ET互相作用,形成惡性循環,加重胰腺病變。
為探討肝臟缺血再灌注損傷過程中血小板激活因子(plateletactivating factor, PAF)及中性粒細胞的作用及其機理,作者在建立大鼠肝臟局部缺血再灌注損傷模型的基礎上,對PAF的變化及中性粒細胞的浸潤程度進行了初步研究,觀察了PAF拮抗劑海風藤酮對大鼠肝臟局部缺血再灌注損傷的保護作用。結果表明:肝臟缺血再灌注損傷時肝組織PAF含量增高,且隨再灌注時間的延長而加重;早期肝組織抗氧化能力下降,大量氧自由基生成,以及細胞內鈣超載是損傷的主要原因,而肝臟Ⅱ相損傷主要是由于肝組織PAF的積聚,激活中性粒細胞,導致溶酶體酶和毒性自由基的產生所致。海風藤酮可以拮抗損傷過程中PAF增高所致的藥理作用,減輕肝臟脂質過氧化程度,改善肝功能,減輕肝臟病變程度。本實驗結果提示:PAF拮抗劑可能為肝臟缺血再灌注損傷的防治提供一條新的途徑。
目的探討在主動脈夾層(AD)并發全身炎癥反應時,血小板是否激活以及與全身炎癥反應的相關性。 方法采用橫斷面研究,抽取符合納入標準的 2015 年 1 月 1 日-6 月 30 日間就診于四川大學華西醫院急診科,并診斷為 AD 的 34 例患者入 AD 組。再根據年齡、性別,采用 1∶ 1∶1 匹配的方法,抽取源自四川大學華西醫院健康體檢中心同期健康體檢的高血壓患者和正常人分別入高血壓組和正常組,每組各 34 例。檢測 3 組患者血小板激活指標平均血小板體積(MPV)/血小板計數(PLT)、腫瘤壞死因子(TNF)-α 和白細胞介素(IL)-6 水平。比較各指標在各組間的差異及各指標間的相關性。 結果AD 組、高血壓組和正常組 TNF-α 分別為(20.9±4.5)、(4.3±1.9)、(5.4±1.6)pg/mL, IL-6 分別為(168.8±75.1)、(8.4±2.9)、(8.7±3.8)pg/mL, AD 組 TNF-α、IL-6 均高于高血壓組和正常組(P<0.05); AD 組、高血壓組和正常組血清 MPV/PLT 分別為 0.106±0.035、0.049±0.010 和 0.054±0.019, AD 組高于高血壓組和正常組(P<0.05); AD 組的 MPV/PLT 分別與 TNF-α(r=0.516,P=0.002)和 IL-6(r=0.633,P<0.001)之間呈正相關。 結論AD 患者的血小板可被激活,其激活程度和炎癥反應之間存在相關性。
目的探討體外循環手術后患者血漿中血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)、γ-干擾素(inter-feron-γ,IFN-γ)及白細胞介素8(interleukin-8,IL-8)的變化及其意義。 方法選擇2012年6月至2013年6月在三峽大學第一臨床醫學院行體外循環手術的75例患者為研究對象。根據術后是否發生急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS),將75例患者分為兩組,ALI/ARDS組:28例,男20例、女8例,(53.6±8.2)歲;對照組:47例,男32例、女15例,(56.9±11.8)歲,術后未發生ALI/ARDS。采用酶聯免疫吸附測定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法檢測體外循環手術患者血漿中PAF、IL-8及IFN-γ不同時間段的濃度變化,并進行相關性分析。 結果ALI/ARDS組患者血漿IL-8、IFN-γ于術后48 h達高峰,以后呈逐漸下降趨勢;PAF于術后96 h達高峰,以后有降低趨勢。術后ALI/ARDS組患者血漿PAF[術后96 h:(16 029.5±4 203.7)mU/ml vs.(4 520.1±312.2)mU/ml,P<0.05]、IL-8[術后48 h:(48 580.5±8 095.8)pg/ml vs.(5 990.5±1 179.0)pg/ml,P<0.05]、IFN-γ[術后48 h:(258.5±76.1)pg/ml vs.(26.1±11.5)pg/ml,P<0.05]于術后48 h、96 h、144 h的表達均較對照組明顯升高。 結論體外循環手術后血漿PAF、IL-8和IFN-γ發生明顯改變,這可能與體外循環手術后ALI/ARDS的發生有關。