目的 探討全身麻醉術中不同通氣模式對腹部手術老年患者術后肺部并發癥的影響。方法 選擇 2020 年 2 月—2021 年 2 月在西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院行全身麻醉上腹部手術的患者。將患者按隨機數字表法分為 3 組：容量控制通氣（volume controlled ventilation, VCV）組、壓力控制通氣（pressure controlled ventilation, PCV）組、壓力控制-容量保證通氣（pressure controlled ventilation-volume guarantee, PCV-VG）組。3 組均采用國際公認的肺保護性通氣策略。記錄 3 組不同時間段的血經皮動脈血氧飽和度及呼吸力學指標以及術后 7 d 肺部癥狀體征及實驗室影像學檢查，并采用墨爾本肺部并發癥評判法評估 3 組患者術后肺部并發癥發生率。結果 共納入患者 120 例，每組各 40 例。3 組患者的一般情況比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。3 組不同時間段的平臺壓和順應性均隨時間而改變（P＜0.05）。3 組的術后 7 d 發生肺部并發癥、住院時間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 PCV-VG 模式可減少老年患者腹部手術術后 7 d 肺部并發癥發生率，縮短住院時間，提高患者生存質量。