為了研究中耳炎引起的鼓膜病變和聽小骨腐蝕對圓窗激振式人工中耳聽力補償的影響,利用計算機斷層掃描(CT)技術和逆向成型技術建立了包含耳蝸不對稱結構的人耳有限元模型,并與相關實驗數據對比,驗證模型的可靠性。基于該模型,通過改變相應的組織結構,分別模擬中耳炎引起的鼓膜病變和聽小骨腐蝕,并對比相應的基底膜特征頻率處的位移響應,來研究中耳炎病變對圓窗激振聽力補償效果的影響。結果表明:鼓膜增厚和鼓膜硬化主要惡化圓窗激振低頻段的聽力補償效果;鼓膜穿孔和未導致聽骨鏈脫離的聽小骨腐蝕,對圓窗激振的影響較小;不同于前述病變類型的影響,聽小骨腐蝕導致聽骨鏈脫離時,將提高圓窗激振低頻段的聽力補償性能。因此,設計圓窗激振作動器時,應綜合考慮中耳炎病變對其聽力補償性能的影響,特別是鼓膜增厚及硬化對其低頻段性能的惡化,適當增大其低頻段的輸出增益,確保其術后的實際聽力補償性能。
目的 探討腹腔鏡技術在腹股溝嵌頓疝復位及修補中的價值。方法 回顧性分析我院2007年3月至2008年2月期間利用腹腔鏡治療11例急性腹股溝嵌頓疝患者(腹股溝直疝3例,腹股溝斜疝8例)的臨床資料。結果 7例患者在全身麻醉后嵌頓疝自動復位,4例在腹腔鏡下行松解、復位; 11例患者在腹腔鏡下觀察或采取促進嵌頓腸管血液循環恢復的措施后,均行經腹腹膜前補片植入術(TAPP)。術后所有患者均恢復良好,平均隨訪6.6個月(2~12個月),無復發。結論 腹腔鏡下腹股溝嵌頓疝復位及修補是一種安全并具有一定優勢的手術方式,值得在臨床推廣。