目的分析食管癌術后食管胃吻合口瘺的危險因素，并建立預測模型，為其早期防治提供理論依據。方法收集中國人民解放軍聯勤保障部隊第 940 醫院 2013 年 1 月—2020 年 10 月期間收治的行食管癌手術患者的臨床資料。根據術后是否發生吻合口瘺，將患者分為吻合口瘺組與非吻合口瘺組。采用單因素及多因素 logistic 回歸分析評估術后吻合口瘺的獨立危險因素，建立 nomogram 臨床預測模型。結果納入患者303 例，其中男 267 例、女 36 例，平均年齡（62.30±7.36）歲。術后吻合口瘺的發生率為 15.2%（46/303）。多因素 logistic 回歸分析顯示：高血壓、慢性支氣管炎、消化道潰瘍、手術方式、淋巴結清掃數量、吻合方式、術中胸腔引流管數量、腫瘤位置、術后前 3 d 未補充白蛋白、術后肺部感染、術后使用纖維支氣管鏡是食管癌術后食管胃吻合口瘺發生的獨立危險因素（P<0.05）。Nomogram 預測模型的受試者工作特征曲線下面積為 0.954［95%CI（0.924，0.975）］，表明預測價值較高。結論本研究根據圍術期11項危險因素建立的臨床預測模型具有較好的評估效能，可促進食管癌術后食管胃吻合口瘺的早期發現及診治。