目的 綜述人工關節無菌性松動的各種發生機制和防治措施的研究進展。 方法 查閱近年有關各種人工關節無菌性松動發生機制和防治措施的相關文獻，并進行回顧及綜合分析。 結果 人工關節無菌性松動的形成是一個復雜過程，影響因素主要有機械學和生物學兩類。機械學因素主要包括假體材料、形狀和尺寸、假體固定方法（包括表面處理）、臨床安裝、界面微動、應力遮擋、假體磨損、界面密封程度、假體周圍高液壓等；生物學因素主要包括磨損顆粒種類和大小、細胞活化反應、細胞因子釋放、酶類激活、對磨損顆粒的致敏反應等。目前有效防治無菌性松動的措施主要有改進人工關節材料及設計、改善人工關節固定技術、注重手術操作技術及應用藥物治療等。 結論 人工關節無菌性松動仍是人工關節置換術后嚴重并發癥之一，應予充分重視，并進行合理有效防治。
目的 探討關節鏡下帶線可吸收雙錨釘治療脛骨髁間嵴撕脫骨折的方法及臨床療效。 方法 2007年2 月－ 2009 年8 月，對18 例脛骨髁間嵴撕脫骨折患者于關節鏡下應用帶線可吸收雙錨釘進行骨折復位及固定。男12 例女6 例；年齡17 ～ 48 歲，平均30.6 歲。致傷原因：交通事故傷4 例，運動傷8 例，摔傷6 例。左側7 例，右側11 例。前抽屜試驗及Lachman 試驗均呈陽性，Lysholm 評分為（53.9 ± 6.7）分，國際膝關節文獻委員會（IKDC）2000 主觀膝關節評分為（58.1 ± 3.7）分。根據Meyers-McKeever 脛骨髁間嵴撕脫骨折分型：Ⅱ型10 例，Ⅲ型7 例，Ⅳ型1 例。受傷至手術時間為6 ～ 20 d，平均10.2 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 43 個月，平均29.1 個月。術后即刻X 線片檢查示脛骨髁間嵴撕脫骨折復位良好，術后3 個月X 線片復查示髁間嵴骨折均愈合。末次隨訪時，患肢膝關節活動范圍達0 ～ 130°；除2 例Lachman 試驗陰性、前抽屜試驗弱陽性外，其余16 例兩項檢查均呈陰性；Lysholm 評分為（91.6 ± 4.2）分，與術前比較差異有統計學意義（t=22.100，P=0.000）；IKDC2000 主觀膝關節評分為（92.8 ± 5.9）分，與術前比較差異有統計學意義（t=20.700，P=0.000）。 結論 關節鏡下應用帶線可吸收雙錨釘治療脛骨髁間嵴撕脫骨折，能實現有效復位、牢固固定以及骨折臨床愈合，具有創傷小、操作簡便等優點。
目的 探討關節鏡下經皮撬撥復位、Ethibond 不可吸收縫線領帶結套扎固定技術治療脛骨髁間隆突撕脫骨折的療效。 方法 2003 年2 月－ 2008 年12 月，收治脛骨髁間隆突撕脫骨折28 例。男15 例，女13 例；年齡14 ～ 45 歲，平均19.5 歲。左膝16 例，右膝12 例。致傷原因：交通事故傷11 例，運動傷10 例，扭傷7 例。骨折根據Meyers-McKeever 分型：Ⅲ型18 例，Ⅳ型10 例。X 線片示脛骨髁間隆突撕脫骨折移位。受傷至手術時間4 ～ 12 d，平均7 d。采用關節鏡下經皮撬撥復位、Ethibond 不可吸收縫線繞前交叉韌帶脛骨附著處進行領帶結套扎固定技術治療。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無感染及血管、神經損傷等并發癥發生。28 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 66 個月，平均26個月。X線片復查示骨折均于術后9 ～ 13 周愈合，平均11 周。末次隨訪時，患者均恢復傷前生活和運動水平；膝關節穩定，無跛行、絞鎖和髁間窩撞擊表現；膝關節伸屈活動度0 ～ 130°。Lachman 試驗和前抽屜試驗均呈陰性。末次隨訪時，膝關節Lysholm 評分為（93.5 ± 2.5）分，與術前（29.0 ± 2.2）分比較，差異有統計學意義（t=53.000，P=0.000）。 結論 關節鏡下經皮撬撥復位、不可吸收縫線領帶結套扎固定技術治療脛骨髁間隆突撕脫骨折創傷小，復位固定可靠，有利于早期功能鍛煉，可獲得滿意療效。