目的 探討蘭州市漢族人群護骨素( OPG) 基因多態性與老年慢性阻塞性肺疾病 ( COPD) 患者骨質疏松遺傳易感性的關系。方法 選擇老年COPD 患者178 例和老年健康組對照195 例, 測定肺功能( FEV1 /FVC、FEV1% pred) 、體重指數、血鈣、血磷、血堿性磷酸酶, 用雙能X 射線骨密度測定儀測定受試者股骨頸和腰椎( L1 ～L4) 骨密度, 應用聚合酶鏈反應限制性片段長度多態性方法測定OPG 基因啟動子區G209A 與T245G 基因型, 并分析其與股骨頸、腰椎骨密度及骨代謝的關系。結果 COPD 組OPG 基因啟動子區G209A 與T245G 基因的AAGG、GATG、GGTT 三種基因型分布頻率分別為2.5% 、27.2% 和72.3% , 對照組三種基因型分布頻率分別為2.2% 、26.9% 和70.9% , 兩組基因型分布差異無統計學意義( Pgt;0.05) 。COPD 組和對照組不同基因型亞組的體重指數、血鈣、血磷、血堿性磷酸酶及骨密度差異均無統計學意義( P gt;0.05) 。COPD 不同骨量患者OPG 基因型分布差異亦無統計學意義( P gt;0.05) 。結論 蘭州市老年漢族COPD患者OPG 基因啟動子區G209A 與T245G 基因多態性與患者肺功能下降、骨密度降低及骨代謝水平無顯著相關性, 可能不是COPD 患者骨質疏松的易感位點。
目的系統評價吡非尼酮對特發性肺纖維化(IPF)的療效和安全性。 方法計算機檢索在PubMed、Cochrane圖書館、中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、萬方數據庫、中文科技期刊全文數據庫(VIP)發表的以吡非尼酮為干預措施治療IPF的隨機對照試驗。按Cochrane系統評價方法,評價納入研究的方法學質量并提取有效數據,采用RevMan 5.2進行Meta分析。 結果最終納入6篇文獻,合計1 727例。Meta分析結果顯示,與安慰劑對照組比較,吡非尼酮能提高治療前后肺活量變化率[WMD=0.06,95%CI(0.01,0.12),Z=2.48,P=0.01;異質性檢驗χ2=1.03,P=0.31];不能提高治療前后6分鐘步行試驗中最低氧分壓變化率[WMD=0.82,95%CI(-1.35,2.98),Z=0.74,P=0.46;異質性檢驗χ2=8.90,P=0.003];不能降低病死率[RR=0.62,95%CI(0.37,1.03),Z=1.85,P=0.06;異質性檢驗χ2=3.05,P=0.55]。吡非尼酮組光敏性、頭暈等主要不良反應發生率明顯高于對照組(P<0.05),關節痛不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。 結論由于納入文獻數量較少且存在設計和報道數據的缺陷,目前尚不能評價吡非尼酮的遠期療效和安全性,現有的臨床試驗證據不足以支持吡非尼酮成為IPF的治療用藥。