目的 測量國人膝關節后外側角（posterolateral corner of the knee，PLC）中外側副韌帶（lateral collateralligament，LCL）、腘肌腱（popliteus tendon，PT）和腘腓韌帶（popliteofibular ligament，PFL）止點的解剖學數據，為臨床PLC 重建術中骨隧道的定位提供解剖學依據。 方法 取30 個成年膝關節甲醛固定標本，其中男14 例，女16 例；年齡45 ～ 71 歲，平均55 歲。對PLC 結構進行觀察，測量LCL、PT 和PFL 附麗部中心點與股骨外上髁和腓骨莖突最近點的位置關系以及附麗部的橫截面積，并將每個標本測量值進行標準化。 結果 股骨側：LCL 附麗部中心點在股骨外上髁近端（1.27 ± 3.10）mm、后方（2.99 ± 1.29）mm，PT 附麗部中心點在股骨外上髁遠端（8.85 ± 3.38）mm、后方（3.83 ± 1.95） mm。腓骨側：LCL 附麗部中心點在腓骨莖突最近點遠端（10.56 ± 2.17）mm、前方（7.51 ± 1.81）mm，PFL 附麗部中心點在腓骨莖突最近點遠端（1.31 ± 0.55） mm、前方（0.49 ± 1.36）mm。LCL 和PT 在股骨上附麗部的橫截面積分別為（44.96 ± 13.29）mm2 和（52.52 ± 11.93） mm2，LCL 和PFL 在腓骨上附麗部的橫截面積分別為（35.93 ± 11.21）mm2 和（14.71 ± 6.91）mm2。 結論 LCL、PFL 及PT 的附麗部中心點具有穩定性。
【摘 要】 目的 研究髖后方關節囊的解剖特點及膠原纖維的分布差異，探討能保留最佳力學強度的髖后方關節囊切開線。 方法 采用10 個（20 側）福爾馬林固定的成人尸體髖標本，男6 個，女4 個；年齡28 ～ 64 歲。右側10髖解剖出髖后方關節囊，將其劃分為3 區（Ⅰ～Ⅲ區）9 部（Ⅰ A ～ C、Ⅱ D ～ F、Ⅲ G ～ I），測量髖后方關節囊各部厚度，觀察坐股韌帶走行。左側10 髖選取5 髖對其較厚的Ⅰ區和Ⅱ區進行Masson 染色觀察和膠原纖維含量分析。采用自愿捐贈的冰凍新鮮尸體標本2 髖與固定標本比較，設計最佳的切口線并臨床應用。 結果 各部髖后方關節囊厚度分別為：Ⅰ A（2.30 ± 0.40）、Ⅰ B（4.68 ± 0.81）、Ⅰ C（2.83 ± 0.69）、Ⅱ D（2.80 ± 0.79）、Ⅱ E（4.22 ± 1.33）、Ⅱ F（2.50 ± 0.54）、Ⅲ G（1.57 ±0.40）、Ⅲ H（2.60 ± 0.63）、Ⅲ I（1.31 ± 0.28）mm，具有不均一性，差異有統計學意義（P lt; 0.01），Ⅲ G 部和Ⅲ I 部的平均厚度較Ⅰ B 部和Ⅱ E 部薄，差異有統計學意義（P lt; 0.01）。較薄弱的兩部在Ⅲ區，坐股韌帶主干經過較厚的Ⅰ B 部和Ⅱ E 部。Masson 染色可見Ⅰ B 和Ⅱ E 部的綠色面積明顯較Ⅰ、Ⅱ區其余4 部大。各部膠原纖維含量分別為：Ⅰ A 20.34% ± 5.14%，Ⅰ B 48.79% ± 12.67%，Ⅰ C 19.87% ± 5.21%，Ⅱ D 17.57% ± 3.56%，Ⅱ E 46.76% ± 11.47%，Ⅱ F 28.65% ± 15.79%；各部膠原含量亦具有不均一性（P lt; 0.01），Ⅰ B 部和Ⅱ E 部與其余4 部比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。新鮮冰凍標本的厚度和坐股韌帶分布特點經觀察與固定標本無明顯差別。在標本上設計并應用包括大部坐股韌帶主干且連帶部分臀小肌束的髖后方關節囊切開線。 結論 全髖關節置換擴大后路軟組織修補雖不斷深入研究和發展，但術后脫位率仍未完全消除；優化關節囊切開線，保留最佳力學強度部分，使坐股韌帶發揮其固有生物力學功能，具有較大意義。