目的:探討骨瓣移植在青壯年股骨頸骨折空心釘內固定中應用的效果。方法:2000年1月至2008年1月,在治療青壯年股骨頸骨折中采用空心釘內固定加帶血管蒂骨瓣38例(組1):采用空心釘內固定加肌骨瓣49例(組2);采用空心釘內固定加游離骨瓣治療股骨頸骨折36例(組3);單純采用空心釘內固定股骨頸骨折34例(組4)。結果:術后隨訪157例,術后12～50個月。術后無感染、退釘、骨瓣松動等現象。組1有2例術后股骨頭壞死,組2有3例股骨頭壞死。組3有2例術后股骨頭壞死。組4有9例股骨頭壞死。結論:三種骨瓣移植方式在股骨頸骨折空心釘內固定中應用的效果無明顯差異。但三者與未使用骨瓣組有顯著統計學差異。
目的 總結閉合復位經皮可吸收螺釘固定治療踝部骨折的療效。 方法 2002 年1 月－ 2009 年3 月，采用閉合復位經皮可吸收螺釘固定治療31 例外傷致踝部骨折患者。男19 例，女12 例；年齡15 ～ 67 歲，平均39 歲。內踝骨折12 例，外踝骨折6 例，雙踝骨折10 例，三踝骨折3 例（后踝lt; 1/4）。骨折AO 分型：A 型22 例，B 型6 例，C 型3 例。傷后至入院時間為2 h ～ 7 d，平均4.5 h；入院至手術時間3 h ～ 11 d。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。31 例均獲隨訪，隨訪時間20 ～ 36 個月，平均24 個月。1 例術后2 個月螺釘斷裂、骨折移位，二次手術采用金屬螺釘固定后3 個月骨折達臨床愈合。其余30 例骨折臨床愈合時間為3 ～ 4 個月，平均3.2 個月。末次隨訪時，參照Mast 等療效評定標準，獲優22 例，良7 例，可2 例，優良率93.5%。 結論 閉合復位經皮可吸收螺釘固定治療易于閉合復位的踝部骨折，創傷小，固定較可靠，避免了二次手術取出，是一種較好的治療方法。