目的綜述肘管綜合征相關術式研究進展。 方法廣泛查閱近年國內外相關文獻,分析總結肘管綜合征術式、各術式特點及發展方向。 結果目前,治療肘管綜合征的術式較多,主要包括尺神經單純原位松解術、尺神經皮下前置術、尺神經肌下前置術、肱骨內上髁切除術、尺神經肌內前置術、尺神經溝成形術等,各術式均有其優缺點。隨著微創外科技術的發展,內窺鏡也逐漸應用于肘管綜合征的手術治療。 結論目前關于肘管綜合征最佳術式仍存在爭議,建議根據患者具體情況制定個體化手術方案。
目的 用電生理方法檢測并評價臂叢神經上干不全損傷的程度,建立晚期不全產癱手術方式選擇的客觀標準。方法 1995年1月~1996年6月,對16例年齡在1歲1個月~1歲8個月的晚期不全產癱患兒進行神經松解術治療,術前、術中用“兩側”及“兩端”復合動作電位(CMAP)波幅衰減的電生理檢測來評價臂叢神經上干不全損傷的程度及神經瘤的傳導質量;并隨訪晚期產癱松解手術的療效。結果 16例術前患側岡上肌、三角肌及肱二頭肌的CMPA波幅與健側相比,衰減了60%以上。術中松解后刺激神經瘤近、遠端,三肌近端波幅比遠端波幅平均衰減37.45%±20.97%、47.85%±26.23%和47.05%±21.23%。術后平均隨訪19.8個月,肩、肘功能無改善。結論 術前兩側對比CMAP波幅衰達在60%以上的1~2歲不全產癱患兒應選擇神經移位或移植術。
為了解神經卡壓對神經元的影響,以SD大鼠為研究對象,采用經典坐骨神經慢性卡壓模型,研究坐骨神經卡壓后,相應節段脊髓前角α運動神經元及神經節細胞數目及超微結構的變化。結果表明,坐骨神經卡壓后,脊髓前角α運動神經元及神經節細胞可發生超微結構的改變,甚至死亡,并隨卡壓時間的延長,卡壓程度的加重而加劇。認為,對于神經卡壓,應盡可能早的解除卡壓,以減少或消除神經元結構的改變和死亡,提高療效。