目的觀察反復玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物對滲出型老年性黃斑變性(AMD)患者玻璃體黃斑界面(VMI)的影響。方法回顧性研究。臨床確診為滲出型AMD并接受玻璃體腔抗VEGF藥物治療的34例患者納入研究。其中,男性26例,女性8例。年齡50~80歲,平均年齡(62.8±8.35)歲。取其1年隨訪期間最少抗VEGF藥物治療6次的眼為研究眼,未接受抗VEGF藥物治療的對側眼為對照眼。治療前采用光相干斷層掃描(OCT)檢查觀察雙眼VMI狀態。將存在玻璃體黃斑粘連(VMA)、黃斑前膜(MEM)、完全性玻璃體后脫離(C-PVD)定義為VMI異常。根據OCT圖像上玻璃體與黃斑部粘附的直徑大小將VMA分為局灶型(≤1500 μm)和廣泛型(>1500 μm)。治療前研究眼中存在VMI異常12只眼,包括廣泛型VMA 8只眼、局灶型VMA 3只眼、MEM 1只眼;對照眼中存在VMI異常12只眼,包括廣泛型VMA 7只眼、局灶型VMA 2只眼、C-PVD 2只眼、MEM 1只眼。治療后平均隨訪時間16.4個月。隨訪期間每月用隨訪模式進行雙眼OCT檢查。對比分析患者雙眼治療前后VMI的變化情況。使用χ2檢驗比較研究眼及對照眼治療前及末次隨訪時VMI的差異,由于樣本數<40,進行Fisher確切概率法進行分析。結果末次隨訪時,研究眼中VMI異常12只眼,包括廣泛型VMA 5只眼、局灶型VMA 2只眼、C-PVD 3只眼、MEM 2只眼;與治療前比較,共有6只眼VMI發生變化。對照眼中VMI異常13只眼,包括廣泛型VMA 5只眼、C-PVD 7只眼、MEM 1只眼。與治療前比較,共有6只眼VMI發生變化。末次隨訪時,研究眼及其相應對照眼VMI變化情況比較,差異無統計學意義(P=0.053)。所有研究眼及對照眼中共有4只眼在末次隨訪時由局灶型VMA變為C-PVD,占總局灶型VMA的80.0%;共有3只眼由廣泛型VMA變為C-PVD,占總廣泛型VMA的21.4%。結論反復抗VEGF藥物治療對滲出型AMD患者VMI無明顯影響。無論是否反復抗VEGF藥物治療,局灶型VMA較廣泛型VMA更容易發生C-PVD。
快速有效地提取和比較不同神經信號中所含信息的相同和區別之處是研究者關注的問題。本文介紹了一種基于小波變換的時頻建模方法。該方法用少量的半橢球模型來表征神經信號在時域和頻域上的變化,克服了傳統時頻分析中背景干擾大、參數多的缺陷。將該方法應用于嗅球場電位的研究,與支持向量機(SVM)算法相結合,可初步實現氣味的分類。