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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"董明林" 1條結果
        • 慢性心力衰竭患者中樞性睡眠呼吸暫停與血清瘦素水平相關性

          目的 探討慢性心力衰竭(CHF)患者中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)與血清瘦素(LEP)水平的相關性。 方法 采用前瞻性方法,納入 2015 年 12 月至 2017 年 4 月入住武漢大學人民醫院心血管內科及呼吸科并進行多導睡眠監測的 CHF 患者,檢測血清 LEP 及 N 末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,分析其與 CSA 的相關性。根據左室射血分數(LVEF)將患者分為三組,再根據是否存在 CSA 分為 CSA 組與無睡眠呼吸障礙(SDB)組。 結果 71 例 CHF 患者中,31 例 LVEF≥45%,19 例在 35%~45%,21 例≤35%;32 例存在 CSA,39 例無 SDB。存在 CSA 各 CHF 組的 LEP 水平明顯低于無 SDB 組,NT-proBNP 水平也更高。Logistic 回歸分析顯示,CSA 與對數轉換后的 LEP(lnLEP)相關(三組 OR 分別為 0.047、0.030、0.021,P 均<0.05)。在 LVEF≤35% 組,高水平 NT-proBNP 者發生 CSA 事件風險性高(OR=5.942,P=0.045),發生率高達 71.4%,明顯高于其他組,但在對年齡、性別、體重指數等因素進行校正后,這種相關性不再存在(OR=6.432,P=0.105)。與無 SDB 者相比,存在 CSA 嚴重心功能不全患者的 LEP 更低,在對年齡、性別、體重指數等因素進行校正后,這種相關性仍存在(OR=0.013,P=0.002)。同時,線性相關分析還顯示,對數轉換后的 NT-proBNP 與 lnLEP 呈負相關(R=–0.751,P<0.001),對年齡、性別及體重指數進行校正后,此相關性依然存在(R=–0.607,P=0.004)。 結論 CHF 患者 LEP 水平下降及 NT-proBNP 升高可能預示 CSA 的發生。

          發表時間:2018-09-21 02:39 導出 下載 收藏 掃碼
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