目的評估在急性肺損傷（ALI）伴腹內高壓（IAH）時不同的呼吸末正壓（PEEP）對家豬呼吸系統及血流動力學的影響。 方法將6只家豬進行麻醉、氣管切開后接呼吸機輔助通氣，采用容量控制通氣，潮氣量（VT）8 mL/kg，呼吸頻率16次/min，吸入氧濃度（FiO2）0.40，PEEP 5 cm H2O。基礎狀態維持30 min后，先用稀鹽酸法制造ALI模型，再通過自動控制氣腹機腹腔內注入氮氣復制20 mm Hg的IAH模型。6只家豬均在同一呼吸機參數下選擇不同的PEEP水平（5、10、15、20 cm H2O）維持機械通氣1 h，觀察以上4種不同PEEP水平下的肺氧合、呼吸力學及血流動力學指標的變化。 結果PEEP15和PEEP20的PaO2/FiO2分別為（172±23）mm Hg和（200±34）mm Hg，明顯高于PEEP5的（90±11）mm Hg和PEEP10的（102±10）mm Hg（P＜0.05），而PEEP15與PEEP20之間差異無統計學意義（P＞0.05）。PEEP15和PEEP20的胸壁順應性（Ccw）分別為（76±15）mL/cm H2O和（85±14）mL/cm H2O，均明顯高于PEEP5的（26±3）mL/cm H2O（P＜0.05）。4組不同PEEP水平的肺順應性（CL）比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。PEEP15和PEEP20的平臺壓（Pplat）分別為（36±2）cm H2O和（38±4）cm H2O，明顯高于PEEP5的（30±3）cm H2O和PEEP10的（31±2）cm H2O（P＜0.05），而PEEP15與PEEP20比較差異無統計學意義（P＞0.05）。PEEP15和PEEP20的心率分別為（147±30）次/min和（160±30）次/min，均明顯高于PEEP5（113±17）次/min（P＜0.05），而PEEP15和PEEP20比較差異無統計學意義（P＞0.05）。PEEP20的心排指數（CI）為（3.5±0.6）L·min-1·m-2，較PEEP5的（4.5±0.6）L·min-1·m-2明顯下降（P＜0.05），而PEEP5、PEEP10和PEEP15組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。PEEP15和PEEP20的中心靜脈壓（CVP）分別為（17±2）mm Hg和（18±3）mm Hg，明顯高于PEEP5的（12±2）mm Hg（P＜0.05），而PEEP15和PEEP20比較差異無統計學意義（P＞0.05）。平均動脈壓（MAP）、系統性血管阻力指數（SVRI）、胸腔內血容量指數（ITBVI）、全舒張末期容積指數（GEDI）、肺血管通透性指數（PVPI）、血管外肺水指數（EVLWI）在以上4種不同PEEP水平的差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論ALI伴IAH時可引起呼吸生理嚴重的不協調，但PEEP水平的逐漸增加可顯著改善呼吸機能，且對血流動力學無顯著影響。