目的利用頭顱靜息態功能磁共振掃描成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技術從各腦區圖論屬性變化的角度探討不完全性脊髓損傷(incomplete spinal cord injury,ISCI)患者康復治療的腦重塑機制。方法選擇 2017 年 1 月—2020 年 6 月入住北京清華長庚醫院康復醫學科的 ISCI 患者,并選擇同時期招募的右利手正常受試者。ISCI 患者進行 2 周康復治療,包括運動療法、功能性電刺激踏車、步行訓練等。正常受試者及 ISCI 患者治療前、后分別進行頭顱 rs-fMRI。ISCI 患者治療前、后進行美國脊柱損傷協會(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓損傷神經學分類下肢運動評分及感覺評分、肌張力評估、疼痛評估、脊髓損傷步行指數評價、脊髓損傷獨立性評估。結果共納入 23 例 ISCI 患者及 22 名正常受試者。治療 2 周后 ISCI 患者 ASIA 下肢運動評分(P<0.001)、ASIA 感覺評分(P=0.005)、疼痛視覺模擬評分(P=0.027)、脊髓損傷步行指數(P=0.005)及脊髓損傷獨立性評估(P<0.001)較治療前顯著改善。ISCI 患者治療前與正常受試者比較,R38 腦區介數中間性下降;L21、L22、L39、L41、L42、L44、L48、R22、R39 腦區局部效率下降;L22、L39、L41、L44、L48、R22、R39 腦區加權度下降。ISCI 患者治療后與正常受試者比較,R5、R6、R7、AR111、AL112 腦區介數中間性升高;R6、AR94 腦區聚集系數升高。ISCI 患者治療后較治療前 L21、R21 腦區局部效率及加權度升高。結論基于圖論屬性的全腦網絡功能分析可敏感反映 ISCI 患者腦網絡重塑變化,脊髓損傷可引起聽覺中樞相關腦區的圖論屬性下降,康復治療后感覺運動皮質、聽覺中樞及椎體外系相關腦區在全腦網絡中信息傳遞能力提高,提示康復訓練可能通過激活感覺運動中樞和非運動中樞相關腦區參與腦功能重塑。