目的 系統評價塞來昔布治療類風濕性關節炎和骨關節炎的有效性和安全性。方法 計算機檢索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CJFD和CSJD，搜集有關塞來昔布治療類風濕性關節炎或骨關節炎的隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入4 個RCT，共2 931 例患者。Meta分析結果顯示：① 不同劑量的塞來昔布和500 mg bid的萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的效果差異有統計學意義；② 塞來昔布和安慰劑組的胃腸道反應差異無統計學意義［RR=1.29，95%CI（0.93，1.79）］；③ 塞來昔布和萘普生的胃腸道反應差異有統計學意義［RR=0.78，95%CI（0.64，0.95）］；④ 塞來昔布和萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的胃腸道潰瘍程度差異有統計學意義［RR=1.29，95%CI（0.93，1.79）］。ITT分析結果表明：塞來昔布和萘普生治療類風濕性關節炎或骨關節炎的胃腸道副反應程度差異有統計學意義［RR=0.84，95%CI（0.77，0.92）］。結論 不同劑量塞來昔布治療類風濕性關節炎或骨關節炎和500 mg bid的萘普生相比，其療效相差各異，但塞來昔布的胃腸道反應與安慰劑相當，低于萘普生組。但上述結果尚需高質量的隨機對照試驗進一步驗證。