目的 分析總結嚴重擠壓傷導致四肢創傷性截肢各種生化指標的動態變化及對臨床中治療的指導意義。 方法 2000年3月－2011年3月對23例由于嚴重擠壓導致創傷性截肢的患者各項生化指標檢測結果進行實時監控，根據監控結果及時調整治療方案。 結果 傷后患者電解質，血、尿肌紅蛋白，尿比重，尿pH值，血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羥丁酸脫氫酶、白蛋白、血紅蛋白、血小板等指標均有明顯改變，據此作為救治的依據進行精細化治療。術后隨訪7個月～10年，23例患者均得到康復，腎功能良好。 結論 對于嚴重擠壓傷導致四肢創傷性截肢的各種生化指標實時監控并同步制定精細化治療，才能確保患者成功救治并得以康復。
目的 探討閉合穿針石膏夾板法和開放復位抽出鋼絲法治療錘狀指的臨床療效差異。 方 法 2002 年12 月－ 2007 年9 月，收治72 例錘狀指患者。38 例采用開放復位抽出鋼絲法治療（A 組） ：男34 例，女4 例；年齡（26.0 ±8.5）歲。致傷原因：運動傷33 例，摔傷5 例。示指2 例，中指11 例，環指18 例，小指7 例。受傷至手術時間為（6.1 ± 3.1） d。34 例采用閉合穿針石膏夾板治療（B 組）：男26 例，女8 例；年齡（28.1 ± 10.7）歲。致傷原因：運動傷31 例，摔傷3 例。示指1 例，中指9 例，環指15 例，小指9 例。受傷至手術時間為（6.3 ± 3.6）d。兩組傷指均有典型錘狀畸形，X 線片示遠節指骨背側基底部撕脫骨折。 結果 A、B 組手術時間分別為（61.8 ± 12.8）min 及（7.0 ± 2.6）min。術后A、B 組患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均11.9 個月及13.2 個月。A 組術后3 例切口感染，其他患者切口均Ⅰ期愈合；1 例術后6 d 出現指掌側皮膚壓瘡，對癥處理后愈合。36 例骨折于術后（47.6 ± 8.7）d 達骨性愈合，2 例對位不良形成假關節，二期行伸肌腱附著點重建后功能改善。按照主動活動度（total active movement，TAM）系統評定方法評定，優10 例，良18 例，可8 例，差2 例，優良率為73.7%。B 組術后無針道感染發生，骨折均于術后（27.7 ± 3.9）d 達骨性愈合。TAM 系統評定優19 例，良13 例，可2 例，優良率為94.1%。兩組手術時間、術后并發癥、骨折愈合時間及功能優良率比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 閉合穿針石膏夾板治療錘狀指與傳統抽出鋼絲法相比，具有操作簡便，創傷小，并發癥少的優點。