目的:探討經后腹腔鏡手術治療直徑≥6.0cm的腎上腺腫瘤的安全性和效果。方法:對我院近5年收治經后腹腔鏡手術治療的直徑≥6.0cm腎上腺腫瘤患者的臨床資料進行回顧分析,27例患者年齡24～76歲,男性10例,女性17例,腫瘤直徑6.0～8.5 cm。病理結果為:髓質脂肪瘤9例,腎上腺皮質腺瘤7例,腎上腺嗜鉻細胞瘤6例,節細胞神經瘤3例,腎上腺皮質腺癌1例,腎上腺轉移瘤1例。結果:24例患者順利切除腫瘤,另外3例患者術中轉開放手術,平均手術時間(119.46±36.65) min,術中估計出血量(80.14±36.48) mL,術后進食時間(1.88±0.82) d,術后引流管留置時間(2.05±0.65) d,術后住院時間(6.21±1.84) d。 結論:在技術熟練的前提下,直徑≥6.0 cm的腎上腺腫瘤經后腹腔鏡手術治療仍然安全、微創。
目的 評價云南白藥膠囊在減少經尿道前列腺電切術(TURP)術中出血的療效與安全性.方法 采用隨機、雙盲、對照的試驗方法,將40例接受TURP手術的患者隨機分為試驗組和安慰劑組.試驗組(n=20)術前3天起口服云南白藥膠囊,每次0.25 g/粒,2粒,一日4次.對照組(n=20)術前3天起口服空白淀粉膠囊.術中監測沖洗液的出血總量、腺體出血指數、出血強度,比較兩組住院時間、尿管保留時間及術后膀胱沖洗的時間.結果 試驗組在TURP出血總量、腺體出血指數及出血強度明顯低于對照組,其差異有統計學意義(Plt;0.05);但平均住院時間、術后保留尿管時間和術后膀胱沖洗時間與對照組比較,其差異均無統計學意義(Pgt;0.05).用藥期間,兩組均無明顯毒副反應發生.結論 云南白藥膠囊能減少TURP術中出血量,且無明顯副作用,是一種安全有效的術后止血方法.
目的 回顧性分析22例不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤的臨床診斷資料，以提高不典型嗜鉻細胞瘤的診斷水平。 方法 納入1998年～2004年在我院診治的腎上腺嗜鉻細胞瘤患者90例，根據臨床表現分為典型組和不典型組，研究不典型嗜鉻細胞瘤患者年齡、腫瘤部位、腫瘤最大徑、高血壓、血漿兒茶酚胺等方面和典型組患者的差異。 結果 90 例患者中有22 例（24.4%）為不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤，68 例（75.6%）為典型腎上腺嗜鉻細胞瘤。兩組患者年齡、腫瘤平均最大徑均無顯著差異；不典型組腎上腺腫瘤主要位于右側腎上腺，其去甲腎上腺素濃度顯著低于典型組，且不典型組去甲腎上腺素陽性率也明顯低于典型組。 結論 本組資料顯示，和典型腎上腺嗜鉻細胞瘤相比，不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤主要位于右側，且血漿去甲腎上腺素的檢出率低于前者，從腫瘤大小上無法鑒別出不典型腎上腺嗜鉻細胞瘤，但綜合患者的臨床表現、CT檢查、血漿兒茶酚胺檢測，大多數不典型嗜鉻細胞瘤都可在術前正確診斷。