目的 系統評價非常規分割放療治療頭頸部腫瘤的療效和副反應，為臨床實踐提供證據。方法 計算機檢索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、CBMdisc和VIP數據庫，并手工檢索10種中文醫學期刊，納入非常規分割放療與常規分割放療比較，或非常規分割放療+同步化療與單純非常規分割放療比較治療頭頸部腫瘤的隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者進行資料提取和質量評價，并采用RevMan4.2.8軟件進行Meta分析。結果 共檢索到551篇文獻，最終納入23個RCT，包含8 411例患者。其中13個是高質量研究，其余為低質量研究。Meta分析結果顯示：① 非常規分割放療與常規分割放療比較，僅分段加速超分割放療（S-HART）與連續加速放療（CAIR）組的完全緩解率較高，其RR分別為1.21［95%CI（1.02，1.44）］和3.31［95%CI（1.03，1.57）］；隨訪2年時，僅超分割放療（HRT）可提高2年總生存率［RR=1.32，95%CI（1.13，1.54）］；隨訪5年時，總生存率差異無統計學意義；大多數非常規分割放療會增加急性放射性副反應的發生率，但均不會增加晚期放射性副反應的發生率；② 非常規分割放療+同步化療與單純非常規分割放療比較，僅連續超分割放療（C-HRT）組的完全緩解率較高［RR=1.58，95%CI（1.18，2.11）］；隨訪2年時，非常規分割放療+同步化療組提高了2年總生存率［RR=1.35，95%CI（1.18，1.54）］；隨訪5年時，僅C-HRT組提高5年總生存率［RR=1.57，95%CI（1.19，2.07）］； 兩組急性和晚期放射性副反應的發生率差異均無統計學意義。結論 本系統評價由于例數偏少，尚不能證明非常規分割放療可以提高頭頸部腫瘤患者的完全緩解率和總生存率；但與同步化療聯合時，可以在不增加急性和晚期放療并發癥的同時取得更好的療效，其中HRT和C-HRT的作用尤其值得關注。