目的 探討剪切波彈性成像技術（shear wave elastography，SWE）聯合膈肌增厚率（diaphragmatic thickening fraction，DTF）及淺快呼吸指數（rapid shallow breathing index，RSBI）預測機械通氣患者撤機結果的應用價值。方法選取2022年1月—2022年9月在我院住院接受機械通氣治療的52例重癥患者，滿足撤機條件后采用自主呼吸試驗，并通過超聲測量DTF、SWE技術測量膈肌剪切模量值（shear modulus，SM）對患者膈肌功能進行評估，按照撤機結果分為撤機成功組和撤機失敗組，比較兩組患者機械通氣時間、急性生理學和慢性健康狀況評價Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）評分、呼吸頻率、RSBI、氧合指數、DTF、SM等參數的差異。采用多因素Logistic回歸分析影響撤機結果的因素，繪制受試者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲線，評價潛在影響因素對撤機結果的預測價值。結果 撤機成功39例，撤機失敗13例。撤機成功組與失敗組患者機械通氣時間、呼吸頻率、RSBI、DTF、SM比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。經多因素Logistic回歸分析，RSBI［ROC曲線下面積（area under the ROC curve，AUC）=0.771，95%置信區間（confidential interval，CI）0.589～0.953］、DTF（AUC=0.806，95%CI 0.661～0.951）、SM（AUC=0.838，95%CI 0.695～0.981）是影響撤機結果的獨立因素。單個參數AUC均小于以RSBI≤70.48次·min–1·L–1、DTF≥30.0%、SM≥10.0 kPa為截斷值的聯合指標（AUC=0.937，95%CI 0.714～1.0，診斷敏感性、特異性、準確性分別為94.9%、84.6%、92.3%）。結論 SWE技術通過評估膈肌硬度為評價膈肌功能提供新的量化指標，膈肌硬度聯合DTF及RSBI可更好地預測機械通氣患者成功撤機。