目的 探討個性化導板配合術中實時導航在腓骨肌瓣修復下頜骨缺損中的應用，以期實現下頜骨精準化修復重建。方法 2019年7月—2021年12月收治12例下頜骨腫瘤患者，男9例，女3例；年齡23～71歲，平均55.5歲。原發疾病：成釉細胞瘤2例，鱗狀細胞癌6例，骨肉瘤2例，腺樣囊性癌1例，鱗狀上皮原位癌1例。對患者行下頜骨截斷性切除，均采用腓骨肌瓣雙疊三段式修復，術前虛擬設計手術方案及導板，術中采用個性化導板配合實時導航進行腓骨截骨和塑形。術后2～3周行薄層CT檢查，并與術前虛擬設計方案進行擬合，測量雙側下頜角在三維方向（左右向、垂直向、前后向）上相對基準平面距離的差值，以及腓骨重建下頜骨下緣內側角度的差值，并計算色譜擬合度平均誤差。 結果 術中導板及導航應用順利，腓骨塑形及就位準確。術后腓骨肌瓣均成活，切口愈合良好，咬合關系良好。12例患者均獲隨訪，隨訪時間1～29個月，平均17個月。術后2～3周測量的雙側下頜角在左右向、垂直向、前后向上相對基準平面距離的差值分別為（–0.24±1.35）、–0.85（–1.35，1.40）和（–0.46±0.78）mm，差異均無統計學意義（t=–0.618，P=0.549；Z=–0.079，P=0.937；t=–2.036，P=0.067）；雙側腓骨重建下頜骨下緣內側角度的差值為（–1.35±4.34）°，差異亦無統計學意義（t=–1.081，P=0.303）。術后CT和術前虛擬設計擬合驗證兩側下頜角變化差異不顯著，色譜擬合度平均誤差為（0.47±1.39）mm。結論 個性化導板配合術中實時導航提高了腓骨肌瓣重建下頜骨的精準度，降低了并發癥發生率，為可視化術中導航在腓骨肌瓣重建下頜骨的應用奠定了基礎。