目的探討采用經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張經皮椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的可行性及近期療效。方法回顧分析 2018 年 1 月—2019 年 6 月符合選擇標準的 93 例腰椎 OVCF 患者臨床資料，根據手術方式不同分為 A 組（44 例，行經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張 PKP 治療）和 B 組（49 例，行雙側經椎弓根入路 PKP 治療）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、骨密度 T 值、致傷原因、損傷節段、受傷至手術時間、合并基礎疾病及術前傷椎 Cobb 角、疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry 功能障礙指數（ODI）等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、術中透視次數、骨水泥注入量、骨水泥滲漏率；術前、術后 2 d 及術后 1 年傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI。根據術后 2 d 正位 X 線片計算骨水泥對側分布率。結果A 組手術時間、術中透視次數均顯著少于 B 組（P<0.05）。兩組患者術中、術后均無骨水泥不良反應及心、腦血管不良事件發生，無穿刺針誤入椎管及神經損傷等并發癥。A、B 組分別有 6 例和 8 例發生骨水泥滲漏，均為無癥狀性椎旁或椎間隙滲漏，無椎管內滲漏發生；兩組骨水泥注入量及骨水泥滲漏率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。A 組骨水泥對側分布率顯著低于 B 組（t=2.685，P=0.009）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 12～20 個月，平均 15.3 個月。兩組術后 2 d 傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI 均較術前顯著改善，但術后 1 年傷椎 Cobb 角較術后 2 d 有顯著復位丟失，VAS 評分和 ODI 較術后 2 d 進一步改善，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后各時間點兩組間傷椎 Cobb 角、VAS 評分和 ODI 比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論與雙側入路 PKP 比較，經橫突-椎弓根外側入路單側穿刺雙側球囊擴張 PKP 在骨折復位、復位維持、疼痛緩解以及功能改善方面可取得相當的近期療效；雖然在骨水泥分布均勻程度方面稍遜于雙側入路 PKP，但在減少手術時間及術中 X 線透視方面更有優勢。