目的 描述擴大脆弱人群健康保險覆蓋率的策略及作者對實施這些策略的評價。方法 由主題專家和檢索人員討論并試驗后確定檢索詞,共檢索28 個電子數據庫、12 個衛生機構網站、3 個灰色文獻數據庫和搜索引擎Google。納入所有描述或評價已經實施的擴大脆弱人群健康保險覆蓋率策略的文獻。用預先設計的數據提取表收集文獻內容和有關研究質量的信息,分析和描述提取信息。結果 共納入86 篇文獻,大多研究來自美國,主要研究人群是兒童。61 篇描述策略,25 篇評價策略。據衛生籌資機制理論分析,擴大健康保險的策略分為六類,即改變健康保險的入保資格、提高對健康保險的認知度、合理設置保險金水平、改進入保程序、改善衛生服務提供、改善保險的管理和組織。評價策略的研究大部分為回顧性縱向數據分析,僅有兩篇為隨機對照試驗。評價研究的結論是所實施的策略對擴大保險覆蓋有正面效應。結論 美國等發達國家已實施大量策略用于擴大健康保險覆蓋率,發展中國家實施的策略和相關研究均較少,發達國家實施的策略對發展中國家有一定的借鑒意義。納入文獻中有25 篇評價策略效果的研究,可做進一步的系統評價,以考察策略對擴大健康保險覆蓋率的效果。
目的:調查了解成都市建筑工地工作的流動人口工人的生殖健康現狀,為項目的干預打下基礎。方法:采用定量調查和定性研究相結合的方法獲取相關數據和信息。結果和結論:流動人口中的建筑工人的確是一個獲取生殖健康知識和服務方面十分脆弱的人群:1)流動人群中的建筑工人們的健康狀況不容樂觀。他們大都看似健康,但健康知識貧乏、不重視自身生殖健康、尋求健康服務的行為單一且不安全;2)建筑公司和工地基本不允許女工在工期懷孕;除特殊工種外,工人沒有體檢;一般只給工人買工傷險,但沒有醫療保險;3)流動人群中的建筑工人們對性與生殖健康方面的需求是迫切的。但他們求醫難,尋求性與生殖健康服務更難。