目的 總結采用胸大肌肌瓣移位治療開胸術后慢性胸骨骨髓炎的治療方法及效果。 方法 2006 年1 月- 2009 年2 月,收治11 例開胸術后并發慢性胸骨骨髓炎患者。男6 例,女5 例;年齡6 ~ 62 歲,中位年齡34 歲。冠狀動脈搭橋術2 例,二尖瓣換瓣術6 例,心室缺損修補術3 例。單純胸骨骨髓炎6 例;胸骨骨髓炎伴縱隔內感染2 例,胸骨骨髓炎伴肋軟骨炎3 例。術中徹底擴創后胸骨缺損4 cm × 3 cm ~ 7 cm × 4 cm。在一側胸部設計胸大肌肌瓣8 cm ×5 cm ~ 10 cm × 6 cm,移位修復胸骨缺損。術后持續負壓吸引,應用敏感抗生素預防感染。 結果 術后10 例切口Ⅰ期愈合;1 例引流管切口處拆線時見少許分泌物,經換藥1 周后愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間3 ~ 10 個月,平均6 個月。8 例胸部正中切口瘢痕平整,質軟,輕度充血;3 例略高于皮膚,質韌,充血,但未超出切口范圍。胸骨區疼痛消失,無切口再次感染及慢性竇道形成,胸骨骨髓炎無復發。供區上肢功能正常。 結論 胸大肌肌瓣移位可有效治療開胸術后慢性胸骨骨髓炎。