【摘要】 目的 探討微創胸膜腔置入中心靜脈導管(簡稱導管)注入尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液(簡稱積液)的臨床價值。方法 2008年6月-2009年8月在正規抗結核治療基礎上,選取確診積液患者72例,按數字隨機法分為治療組和對照組,治療組36例經超聲引導導管置入胸膜腔并注入生理鹽水50 mL加尿激酶10萬 U,對照組36例多次穿刺抽液,比較兩組療效及積液引流量、胸膜厚度、積液吸收時間等。結果 治療組28例顯效,5例好轉,3例無效;對照組10例顯效,13例好轉,13例無效,兩組療效差異具有統計學意義(Plt;0.05)。治療組與對照組平均積液引流量分別為1 421 mL和756 mL,胸膜厚度分別為(1.9±0.4) mm和(3.7±1.2) mm,積液吸收時間分別為(13.3±1.2)d和(17.3±1.6)d,兩組間比較差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論 超聲引導導管置入胸膜腔并注入尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液療效顯著,可增加引流量,減輕胸膜肥厚,改善肺功能,減少穿刺機會。