目的 探討食管、賁門癌術后胸胃排空障礙的治療措施,以提高術后胸胃排空障礙的療效。 方法 14例食管、賁門癌術后發生胸胃排空障礙患者中有3例給予保守治療，11例經保守治療效果不佳者在胃鏡下安置鼻空腸營養管行腸內營養支持治療，其中2例仍無效者行剖腹探查，幽門成形加空腸造瘺術。 結果 所有患者全部康復，其中3例經保守治療1周治愈；11例在胃鏡下安置鼻空腸營養管給予腸內營養治療者中有9例于2周內拔除胃管，恢復正常飲食，2例行幽門成形加空腸造瘺術，術后2周治愈出院。所有患者隨訪3~6個月，進普通食物無惡心、嘔吐。消化道X線鋇餐檢查顯示：吞服鋇劑后胸胃無鋇劑潴留和明顯擴張。 結論 在胃鏡下安置鼻空腸營養管給予腸內營養是治療胸胃排空障礙的一種有效方法，且安全可靠、方便經濟；對療效欠佳的患者，宜盡早行剖腹探查加幽門成形術。
目的 探討食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙的有效治療方法。 方法 1993年7月至2005年7月共收治20例食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者，其中13例行保守治療2周后癥狀無改善,積極予以剖腹探查、松解粘連、倒置胃管引流、空腸造瘺和胃液回輸等治療，并給予腸內、腸外營養支持和藥物調理胃腸道功能等處理；2例機械性梗阻為粘連束帶壓迫,1例為凝血塊壓迫, 1例為胸胃發生90°扭轉。另7例患者給予鼻胃管胃腸減壓、腸外營養支持、消炎和藥物調理胃腸道功能的保守治療。 結果 經手術治療的13例患者術后無手術并發癥，無死亡。所有患者于術后2~4周痊愈出院，惡心、嘔吐癥狀消失，二次手術后胃液引流量較術前減少，胸胃功能逐漸恢復。胸部X線檢查示：二次手術后胸胃液平消失，吞服鋇劑均能通過幽門，24 h后復查無胸胃鋇劑潴留。 7例經保守治療的患者中4例出現肺不張，2例發生吸入性肺炎，死亡2例。 隨訪14例，于出院后2~3個月來本院門診復查，進普通食物無嘔吐，消化道X線鋇餐造影檢查：吞服鋇劑后胸胃無潴留，擴張的胸胃有所回縮。結論 對食管癌切除術后機械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者給予積極的綜合治療，創傷小、效果好，能促進患者胸胃功能的恢復，提高生活質量。