為探討計劃驗證設備用于容積旋轉調強放療(VMAT)計劃驗證的γ通過率限值及其對多葉準直器(MLC)開合誤差的敏感性,本研究選取50例含順時針和逆時針兩個全弧的鼻咽癌VMAT計劃,對其中10例引入8種大小的MLC開合誤差,生成80例含誤差的計劃。首先,對單野和合成野使用計劃驗證設備進行驗證并執行劑量差異3%、距離差異2 mm、10%劑量閾值、絕對劑量全局歸一條件下的γ分析,再使用梯度分析研究合成野和單野對MLC開合誤差的敏感性,并使用受試者工作特征曲線(ROC)研究識別誤差的最佳通過率閾值。然后,對另外40例應用統計過程控制(SPC)方法計算γ通過率的容差限值和干預限值,將SPC容差限值、通用容差限值(95%)對誤差的識別能力與ROC最佳閾值對誤差的識別能力進行比較。研究結果顯示,對于合成野、順時針弧及逆時針弧,γ通過率隨每毫米MLC打開誤差下降的梯度分別為10.61%、7.62%及6.66%,隨每毫米MLC閉合誤差下降的梯度分別為9.75%、7.36%及6.37%。ROC方法得到的最佳閾值分別為99.35%、97.95%及98.25%;SPC方法得到的容差限值分別為98.98%、97.74%及98.62%。SPC容差限值與ROC最佳閾值較為接近,兩者均能識別全部±2 mm的錯誤,而通用容差限值只能部分識別,說明通用容差限值對部分較大的誤差并不敏感。因此綜合考慮易用性、精確性等因素,在臨床實踐中建議可使用實際射野角度合成測量的方法,并根據SPC方法制定與機構自身流程相適宜的通過率限值。綜上,期待本文研究結果可為各機構優化放療計劃驗證流程、設置合適的通過率限值、促進放療計劃驗證規范化提供一定的參考。