目的 探討老年腰椎結核植骨融合術中應用納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）生物活性支撐體的安全性，通過與自體髂骨植骨相比，分析其療效及優勢。方法 回顧性分析2017年1月—2020年1月符合選擇標準的48例老年腰椎結核患者。患者均接受一期后路椎弓根螺釘內固定聯合前路病灶清除植骨融合術，其中，23例術中應用n-HA/PA66生物活性支撐體+同種異體骨植骨（n-HA/PA66組），25例應用自體髂骨植骨（自體髂骨組）。兩組患者性別、年齡、骨密度、病程、病變累及范圍以及術前疼痛視覺模擬評分（VAS）、日本骨科協會（JOA）評分、后凸Cobb角等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術時間、術中出血量、術后并發癥發生情況，以及VAS評分、JOA評分、美國脊髓損傷協會（ASIA）脊髓損傷分級、后凸Cobb角、植骨融合情況。結果 兩組手術均順利完成。n-HA/PA66組手術時間及術中出血量均小于自體髂骨組（P<0.05）。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均15.7個月，兩組隨訪時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。術后n-HA/PA66組3例（13%）、自體髂骨組10例（40%）發生并發癥，兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義（χ2=4.408，P=0.036）。兩組內術后VAS評分、JOA評分均較術前改善（P<0.05），末次隨訪時與術后2周比較差異亦有統計學意義（P<0.05）；兩組間術后2周VAS評分差異有統計學意義（P<0.05），其余時間點上述指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時，n-HA/PA66組ASIA分級有效改善率為 86%（18/21），自體髂骨組為 90%（18/20），差異無統計學意義（χ2=0.176，P=0.675）。影像學復查示兩組患者均獲得Ⅰ級骨性融合，n-HA/PA66組植骨融合時間長于自體髂骨組（P<0.05）。兩組組間術后各時間點后凸Cobb角比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。隨訪期間，患者均無結核復發、內固定物松動及斷裂、植骨材料移位等情況發生。結論 對于老年腰椎結核患者，一期后路椎弓根螺釘內固定聯合前路病灶清除植骨融合術中，采用n-HA/PA66生物活性支撐體+同種異體骨能有效恢復并維持腰椎融合節段高度及生理曲度，植骨融合率與自體髂骨相似，可獲得較好療效。