目的 內質網應激反應（endoplasmic reticulum stress，ERS）介導的凋亡是真核細胞重要凋亡途徑之一，通過觀察嚴重燒傷大鼠心肌ERS 不同通路蛋白表達變化，探討其在心肌細胞凋亡中的可能作用。 方法 雄性7 周齡Wistar 大鼠64 只，體重200 ～ 220 g；隨機分為兩組，每組32 只。實驗組大鼠背部制備30% 體表面積Ⅲ度燙傷；對照組制備假傷模型。傷后1、4、7、14 d 兩組各處死8 只大鼠取心肌組織，透射電鏡觀察心肌超微結構變化，TUNEL 法檢測心肌細胞凋亡，Western blot 檢測ERS 相關蛋白，如葡萄糖調節蛋白78（glucose regulated protein 78，GRP 78）、C/EBP 同源蛋白（C/EBP-homologous protein，CHOP）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（Caspase 12）剪切體表達變化。 結果 大鼠均存活至實驗結束。透射電鏡觀察示實驗組大鼠心肌細胞呈凋亡改變。傷后各時間點實驗組心肌細胞凋亡指數均明顯高于對照組（P lt; 0.05），傷后1、4、7 d 凋亡指數逐漸升高，14 d 時下降，各時間點間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。實驗組心肌細胞GRP78、CHOP 及Caspase 12 剪切體蛋白表達持續升高，其中各時間點GRP 78 及Caspase 12 剪切體表達均較對照組顯著升高，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；除傷后1 d 外，其余各時間點實驗組CHOP 蛋白表達均較對照組升高（P lt; 0.05）。 結論 嚴重燒傷后大鼠心肌發生ERS，其中CHOP、Caspase 12 介導的凋亡通路活化，ERS 可能是心肌細胞凋亡的途徑之一。