【摘要】 目的 探討伴有動眼神經麻痹的后交通動脈瘤的顯微手術治療效果。 方法 回顧性分析2008年1月—2010年12月采用顯微外科手術治療的伴隨動眼神經麻痹的后交通動脈瘤患者52例的臨床資料，觀察動眼神經麻痹的恢復情況，總結臨床經驗。術后隨訪時間3～36個月，平均16個月。 結果 發病至手術時間lt;14 d患者34例，22例（64.7%）完全恢復，12例（35.3%）部分恢復。gt;14 d者18例，6例（32.3%）完全恢復，12例（67.7%）不完全恢復。不完全性麻痹15例，12例（80.0%）完全恢復，3例（20.0%）得到改善；而術前完全動眼神經麻痹的37例中，僅11例（29. 7% ）徹底恢復、26例（70. 3% ）部分恢復。 結論 早期明確診斷及盡早手術治療，對于伴隨有動眼神經麻痹的后交通動脈瘤患者的神經功能恢復極為重要。【Abstract】 Objective To explore the curative effect of microsurgical treatment for posterior communicating artery aneurysms associated with oculomotor palsy. Methods The clinical data of 52 patients with posterior communicating artery aneurysms associated with oculomotor palsy treated microsurgically from January 2008 to December 2010 were retrospectively analyzed. Recovery of oculomotor palsy was observed, and clinical experiences were summarized. Results The follow-up time ranged from 3 to 36 months with a mean period of 16 months. Among the 34 patients operated on within 14 days after the onset of oculomotor palsy, 22 (64.7%) showed complete recovery, and 12 (35.3%) partial recovery. In the 18 patients operated on more than 14 days after the onset of the disease, 6 (32.3%) showed complete recovery, and 12 (67.7%) partial recovery. Incomplete palsy occurred in 15 patients among whom 12 (80%) had complete recovery and 3 (20%) alleviation. Among the other 38 patients with complete oculomotor palsy, only 11 (29.7%) got complete recovery, and the remaining 26 (70.3%) partial recovery. Conclusion Early and positive diagnosis and treatment of patients with posterior communicating artery aneurysms associated with oculomotor palsy is of great importance to the nerve function recovery.
目的:探討內鏡在梗阻性腦積水治療中的臨床應用價值。方法:將我院80例梗阻性腦積水患者隨機分為治療組及對照組,對照組患者采用分流術,治療組患者采用神經內鏡下三腦室底造瘺術。結果:治療組均造瘺成功,無中轉分流術。手術時間治療組明顯短于對照組,術后并發癥例數也明顯少于對照組,差異有統計學意義(Plt;0.05),術后癥狀緩解率差異無統計學意義(Pgt;005)。兩組患者均獲隨訪,時間6～12個月,癥狀均有鎖緩解,復查CT或MRI見腦室均有不同程度縮小.結論:ETV治療梗阻性腦積水符合當今神經外科微創原則,療效確切,手術時間短、腦暴露少、對組織損傷小,手術費用降低,并發癥少,值得推廣。
目的:研究微創側腦室穿刺聯合置管外引流術治療腦室出血的療效。方法:將我院48例腦室出血患者隨機分為治療組及對照組,對照組采用常規內科藥物治療,治療組在對照組基礎上采用微創側腦室穿刺聯合置管外引流術。結果:治療組的總有效率為83.33%,顯著高于對照組的50.0%,死亡率顯著低于對照組,以上差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論:微創側腦室穿刺聯合置管外引流術治療腦室出血效果好,損傷小、操作簡便易行,縮短了病程,顯著降低了患者致殘率及死亡率,及早手術,可提高治愈率和生存質量,值得推廣。
通過應用管理理論中的態勢分析法（SWOT），對縣級醫院現有的優劣勢及機遇威脅進行剖析，并依據其自身的優劣勢，選擇和策略性規劃發展戰略，構筑提升醫院核心競爭力的SWOT矩陣，明確提升醫院核心競爭力的路徑，為西部縣級醫院科學決策和可持續發展提供參考依據。