目的 通過關鍵詞共現分析和作者共現分析的方式,研究國內外循證醫學教育領域的研究熱點、學科分支和發展趨勢。 方法 通過檢索中國學術期刊數據庫(CNKI)和Medline數據庫,分別收集相關研究文獻,并提取關鍵詞詞頻、作者發文數、核心期刊和核心研究單位,對核心關鍵詞和核心發文作者建立共現矩陣,使用Ucinet繪制可視化網絡圖。 結果 成功得到核心關鍵詞和核心作者可視化網絡。中文可視化網絡包括“循證醫學”、“護理”、“教育”、“教學”4個方面,英文可視化網絡包括“evidence-based medicine”、“nursing”、“education”、“organization amp; administration”4個方面,國內外該學科發展趨勢相似。國內循證醫學教育以四川大學為核心,合作網絡較大。同時國內核心期刊與國外側重點不同。 結論 國內循證醫學教育研究領域總體發展趨勢良好,在醫學教育中起著極為重要的作用。Objective To built visualized networks of evidence-based medical education in and out of China by using co-occurrence analysis of key words and authors. Methods We searched the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) database in Chinese and Medline database in English, collecting the related articles, and took out the core key words, core authors and core administrations. Then we built the matrix of key words and authors, and finally finished visualized network by Ucinet. Results We successfully obtained the visualization of this subject. Chinese network contained four parts: “evidence-based medicine”, “nursing”, “education” and “teaching”; while English network also contained four parts: “evidence-based medicine”, “nursing”, “education”, “organization” and “administration”. In China, Sichuan University located in the center of the network of authors, and also leading in the administrations. The network of authors in China showed a larger cooperation than overseas. And the core-periodicals had different emphases. Conclusion The evidence-based medical education develops well in China, and plays an important role in the medical education.
本研究納入大樣本創傷后應激障礙(PTSD)患者與創傷暴露對照組(TC),探究其海馬亞區體積差異。首先,納入 67 名符合《精神疾病診斷與統計手冊》(第四版)(DSM-Ⅳ)診斷標準的 PTSD 患者與性別、年齡匹配的 78 名同樣經歷創傷事件的對照人群,使用 GE 3.0 T 磁共振采集高分辨結構像,隨后使用 FreeSurfer 軟件進行海馬及亞區的分割并獲得海馬總體積、各亞區(包括 CA1、CA2-3、CA4-DG、前下托、下托、海馬傘及海馬溝)體積數據。以年齡、受教育年限、掃描距地震發生時間、顱內總體積為協變量,左右半球、性別、診斷為固定因子,使用協方差分析比較體積的組間差異;用 Pearson 相關探索體積與臨床創傷后應激障礙診斷量表(CAPS)評分、病程之間的關系。結果發現,PTSD 患者海馬總體積及各亞區體積與對照組比較均無明顯差異(P > 0.05)。男性患者 CAPS 評分與右側 CA2-3 體積( R2 = 0.197,P = 0.034)、下托體積(R2 = 0.245,P = 0.016)有相關性,病程與右側海馬溝體積(R2 = 0.247,P = 0.016)有相關性;女性患者 CAPS 評分與左側前下托體積(R2 = 0.095,P = 0.042)、下托體積(R2 = 0.090,P = 0.048)及 CA4-DG 體積(R2 = 0.099,P = 0.037)有相關性。本研究提示應激事件在 PTSD 患者及 TC 對照組均可造成海馬損傷,同時在 PTSD 患者中存在性別特異性的偏側化現象。