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低體重嬰兒體外循環的特點與處理

目的為提高低體重嬰兒心臟手術的療效,探討其體外循環(CPB)的特點和處理。方法171例先天性心臟病患者,按不同的體重分為兩組。低體重組54例,體重3～5kg;對照組117例,體重gt;5～10kg。比較兩組心臟復雜畸形、復合畸形、小于6月齡患者的比例、CPB總轉流時間、主動脈阻斷時間、前平行時間、后平行時間、全血、白蛋白用量及血漿膠體滲透壓的差別。結果低體重組疾病的復雜性、嚴重性和急診手術患者所占的比例較對照組高。低體重組術前血漿膠體滲透壓較對照組低,全血和白蛋白的用量較對照組大,CPB總轉流時間、主動脈阻斷時間、前平行時間、后平行時間均較對照組長。低體重組脫CPB機困難患者的比率較對照組高(16.67%vs2.56%,χ2=11.2614,Plt;0.01)。結論先天性心臟病低體重嬰兒病情復雜危重,多需急診手術,CPB時間較長。適當延長輔助循環時間、全膠體預充和超濾技術的應用是改善低體重嬰兒心臟手術后療效的有效措施。