目的 總結對膝關節重度屈曲畸形患者行人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)的手術方法和臨床療效。 方法 2000 年1 月- 2009 年1 月,對13 例22 膝膝關節重度屈曲畸形患者應用后方穩定型假體,采用內側髕旁入路、二次截骨加軟組織平衡的方法行TKA。男2 例3 膝,女11 例19 膝;年齡34 ~ 65 歲,平均51.5 歲。類風濕性關節炎10 例19 膝,骨性關節炎3 例3 膝。術前膝關節屈曲(72.4 ± 5.3)°,關節活動度為(20.4 ± 7.2)°,膝關節功能根據美國特種外科醫院(HSS)評分為(32.6 ± 13.8)分。病程2.5 ~ 14 年。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無并發癥發生。術后13 例均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 10 年,平均3.9 年。末次隨訪HSS 評分為(82.4 ± 9.8)分,關節活動度為(88.5 ± 5.8)°,膝關節屈曲(4.5 ± 1.3)°,以上各指標與術前比較差異有統計學意義(P lt; 0.05)。 結論 對于重度膝關節屈曲畸形患者,采用內側髕旁入路、二次截骨加軟組織平衡以及安裝后方穩定型假體的方法行TKA,具有手術操作簡便,利于矯正屈曲畸形等優點,可取得較滿意療效。