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保留后瓣及瓣下結構的二尖瓣置換術

目的 探討二尖瓣置換術保留后瓣及瓣下結構對術后左心室功能的保護作用.方法 二尖瓣置換術保留后瓣及瓣下結構35例,其中5例同時行主動脈瓣置換術.術后2周和6個月用超聲心動圖復查,對35例行保留腱索和乳頭肌的二尖瓣置換術患者(觀察組)與同期未保留后瓣及瓣下結構的二尖瓣置換術20例患者(對照組)的心功能恢復情況進行比較分析.結果 術后2周兩組左心室舒張期末徑(LVEDD)、左心室收縮期末徑(LVESD)、射血分數(EF)、短軸縮短率(FS)的變化無差異.但術后6個月觀察組LVEDD,LVESD的縮小及EF,FS的增大均較對照組明顯(P＜0.05).結論 二尖瓣置換術保留后瓣及瓣下結構有利于術后左心室功能的恢復,且操作較簡單,人工瓣膜功能障礙的發生率較低.