摘要： 目的 探討血清肝細胞生長因子（HGF）及轉化生長因子-β（TGF-β）水平在非小細胞肺癌患者術前分期中的意義。 方法 2006年9月至2007年11月，北京朝陽醫院收治臨床資料完整、經病理證實的非小細胞肺癌患者50例，男30例， 女20例；年齡36～76歲（62.4±10.0歲）；腺癌26例，鱗癌23 例，大細胞癌1 例；另選取20例正常健康人作為對照，男11例，女9例；年齡18～67歲（43.8±14.2歲）。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）方法測定外周血清中的HGF和TGF-β 水平，并分析其與非小細胞肺癌患者臨床分期的關系。 結果 肺癌患者術前血清中HGF和TGF-β水平與患者的年齡、性別、吸煙史和組織學類型無關。T2和T3期中HGF水平高于正常對照(373.90±234.00 pg/ml vs. 211.30±154.60 pg/ml, t=2.759，P=0.008； 563.80±316.10 pg/ml vs. 211.30±154.60 pg/ml, t=4.076，P=0.000)。肺癌T3期患者TGF-β水平高于正常對照(3.34±2.80 ng/ml vs. 1.82±0.90 ng/ml, t=2.190，P=0.037)。有淋巴結轉移的肺癌患者TGF-β水平高于無淋巴結轉移患者(2.60±2.00 ng/ml vs. 1.53±0.74 ng/ml，t=-2.387，P=0.021)。有遠處轉移的患者（Ⅳ期）TGF-β水平(5.97±2.65 ng/ml)顯著高于其他分期。 結論 HGF和TGF-β水平與肺癌的分期有關，聯合術前相關檢查能更準確地對疾病進行術前分期，從而制定最佳的治療方案。
目的 探討電視縱隔鏡檢查術( videomediastinoscopy, VM)在肺癌術前分期、縱隔疾病診斷中的價值。方法 自2006年2月至2007年4月，我們采用電視縱隔鏡對36例擬診為肺癌、縱隔腫物患者進行檢查，33例經頸部行縱隔鏡術，采用全身麻醉單腔氣管內插管；3例經肋間行縱隔鏡術，采用全身麻醉雙腔氣管內插管。 結果 除術前纖維支氣管鏡檢查確診4例外，余30例均經電視縱隔鏡術檢查后確診；2例診斷不明或可能誤診，其中1例轉院失訪，另1例經開胸活檢證實為肺大B細胞淋巴瘤。平均手術時間55min，平均出血量40ml，術后無死亡患者，無切口感染；發生并發癥2例，1例出血，經止血紗布填壓止血；1例喉返神經麻痹，經中醫針灸治療后好轉。 結論 電視縱隔鏡術是肺癌術前病理分期、縱隔疾病的重要檢查方法，具有診斷準確率高、安全可靠等優點。
摘要: 目的 探討電視縱隔鏡在胸部疾病診斷和治療中的應用價值, 總結其臨床經驗。 方法 對2006 年3 月至2007 年5 月開展的47 例電視縱隔鏡手術資料進行回顧性分析, 其中經頸部縱隔鏡手術38 例, 左胸縱隔鏡手術8 例,右胸縱隔鏡手術1 例。 結果 本組手術時間10～ 100m in, 平均44. 2min; 術中出血5～ 200ml, 平均33. 5ml 。肺癌術前分期12 例, 縱隔淋巴結病理檢查陰性4 例, 陽性8 例, 均與開胸手術后檢查結果相符, 其敏感性、特異性、準確性均為100%。縱隔疑難疾病診斷31 例, 經過縱隔鏡手術后30 例(96. 8%) 明確診斷, 其中惡性腫瘤16 例, 分別為縱隔轉移性腫瘤8 例、縱隔淋巴瘤3 例, 惡性纖維組織細胞瘤、食管鱗狀細胞癌、促纖維組織增生性小圓細胞腫瘤、胸腺類癌、淋巴上皮癌各1 例; 良性疾病14 例, 分別為結節病8 例、慢性淋巴結炎4 例、縱隔淋巴結結核2 例。縱隔鏡輔助縱隔或肺部病變切除4 例, 均順利完成手術。本組手術無死亡及嚴重并發癥發生, 均治愈出院。 結論 電視縱隔鏡手術安全、可靠,可作為縱隔疑難疾病診斷和鑒別診斷的有效方法以及肺癌術前分期的金標準。