目的 探討交胸肋骨瓣結合雙鋼板固定治療肱骨下段骨不連的方法和療效。 方法 2000 年2 月-2006 年5 月收治肱骨下段骨不連21 例。男13 例,女8 例;年齡17 ~ 56 歲,平均36.5 歲。根據AO 分型:A1.3 型5 例,B1.3 型7 例,B2.3 型6 例,B3.3 型2 例,C1.3 型1 例。所有骨不連均為內固定術后發生,骨折端骨質吸收12 例,鋼板斷裂3 例,內固定松動6 例;其中肥大型8 例,萎縮型13 例。均無假關節形成。發生骨不連時間8 個月~ 3 年,平均1.5 年。所有患者均采用第7 ~ 9 肋帶血管蒂交胸肋骨瓣(長3.0 ~ 3.5 cm)結合雙鋼板固定治療,術后8 ~ 10 周斷蒂,積極進行功能鍛煉。 結果 術后供、受區切口均Ⅰ期愈合。21 例均獲隨訪,隨訪時間1 ~ 3 年,平均18.2 個月。X 線片示所有患者移植肋骨瓣均于術后3 ~ 5 個月,平均3.5 個月與肱骨干形成骨性愈合,未發現醫源性橈神經損傷。肘關節功能參照美國特種外科醫院評分(HSS)標準,為81.7 ~ 92.5 分,平均89.3 分;獲優14 例,良4 例,差3 例,優良率85.7%。 結論 交胸肋骨瓣植入結合雙鋼板固定是一種治療肱骨下段骨不連的有效方法。