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空心釘內固定加股直肌骨瓣移植治療青壯年股骨頸骨折23 例

探討一種治療青壯年股骨頸骨折的方法。 方法 2000 年5 月－ 2005 年10 月，采用空心釘內固定加股直肌骨瓣治療青壯年股骨頸骨折23 例。男16 例，女7 例；年齡21 ～ 45 歲，平均31.3 歲。車禍傷18 例，高處墜落傷5 例。左側10 例，右側13 例。骨折部位：頭下型10 例，頭下經頸型13 例。Garden 分型：Ⅲ型15 例，Ⅳ型8 例。 結 果 23 例患者術后獲隨訪16 ～ 52 個月，平均26 個月。術后無感染、退釘、骨瓣松動等發生。22 例術后4 ～ 6 個月X 線片示骨折愈合；1 例術后8 個月X 線片示骨折未愈合，術后16 個月CT 及ECT 示股骨頭壞死。髖關節功能按Harris 評分標準：優13 例，良8 例，差2 例，優良率91%。 結論 空心釘內固定加股直肌骨瓣移植能有效減少青壯年股骨頸骨折的骨折不愈合和股骨頭壞死的幾率。