目的探討一期帶延長桿的脛骨假體人工全膝關節置換治療膝關節炎合并脛骨應力骨折的早期療效。 方法2014 年 1 月—2016 年 11 月, 采用一期帶延長桿的脛骨假體行人工全膝關節置換術治療 12 例（12 膝）膝關節炎合并脛骨應力骨折患者。男 5 例，女 7 例；年齡 60～77 歲，平均 71.5 歲。骨關節炎 8 例，類風濕性關節炎 4 例。影像學檢查顯示，關節內骨折 6 例；關節外骨折 6 例，均為脛骨近端 1/3 骨折（4 例為橫形骨折，2 例為短斜形骨折）；合并腓骨中上段骨折 2 例；12 例均為膝關節內翻畸形。術前膝關節學會評分系統（KSS）臨床評分（31.5±8.4）分、功能評分（33.3±9.0）分，膝關節活動度（65.6±9.6）°。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～52 個月，平均 36.5 個月。X 線片復查示，脛骨骨折均愈合，愈合時間 3～7 個月，平均 4 個月；假體位置均良好，無松動及感染征象。末次隨訪時，膝關節 KSS 臨床評分為（90.5±8.9）分、功能評分（92.1±7.8）分，膝關節活動度（115.0±9.8）°；均較術前明顯改善，比較差異有統計學意義（t=40.340，P=0.000；t=32.120，P=0.000；t=8.728，P=0.000）。 結論一期帶延長桿的脛骨假體人工全膝關節置換治療膝關節炎合并脛骨應力骨折，能夠恢復下肢力線，促進骨折愈合，早期臨床療效滿意。
目的 探討近端胃癌根治術后合理的消化道重建方式。方法 回顧性總結2004年6月至2007年1月期間我院行近端胃癌次全胃切除連續病例59例,依據重建方式分為2組： 胃食管側端吻合重建組(GE組)和調節型雙通道間置空腸重建組(GIE組),GIE組重建在殘胃與食管間增加一段長35 cm的連續性間置空腸,對比分析2組術后患者生活質量狀況。結果 全組病例無圍手術期死亡、吻合口漏、傾倒綜合征及中度以上貧血病例發生。術后1和6個月體重、RBC、Hb、Alb、PNI值以及其相對于術前的變化值〔術后1個月RBC(P=0.006)、Hb(P=0.001)相對于術前的變化值除外〕,GIE組和GE組間差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。GIE組術后腹部癥狀和反流性食管炎癥狀的Visick評分優于GE組(P＜0.001): GIE組主要為Ⅱ級(74.2%),GE組主要為Ⅲ級(64.3%)。與GE組比較，GIE組術后并未延遲首次化療時間(Pgt;0.05),手術時間延長(0.35±0.13) h (P=0.01)。結論 調節型雙通道間置空腸消化道重建在近端胃次全切除術中是安全、可行的,有利于防止癌細胞殘留和改善近端胃癌根治術后患者生活質量。
目的 探討用乙肝免疫球蛋白經母親對胎兒進行被動免疫,減弱HBeAg陽性孕婦乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的力度.方法 采用前瞻性隨機對照研究方法,將新疆4所醫院1997年至2002年5月產前檢查資料完整、HBeAg陽性的52例孕婦隨機分為兩組,試驗組28例,分別在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;對照組24例,每月只隨訪和體檢,不肌注HBIG.分娩后采集兩組新生兒臍血,分離血清,用ELISA法和熒光定量PCR法檢測HBeAg和HBV-DNA.結果 試驗組新生兒HBeAg陽性率為21.4%,對照組新生兒HBeAg陽性率為79.2%,其差異有統計學意義(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);試驗組新生兒HBV-DNA陽性率為25.0%,對照組新生兒HBV-DNA陽性率為83.3%,其差異也有統計學意義(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).試驗組新生兒HBV-DNA陰性21例,陽性7例,但這7例新生兒HBV-DNA的量均低于其母,其差異有統計學意義(經Wilcoxon配對法秩和檢驗,統計量T=28,P=0.02).結論 對乙肝HBeAg陽性孕婦產前多次肌注HBIG可明顯減弱HBV母嬰傳播力度.