目的 研究脛骨中段骨折采用有限接觸型動力加壓接骨板(limited contact-dynamic compression plate,LC-DCP)內固定時鋼板長度對骨折生物力學的影響。 方法 取自愿捐贈新鮮成人(20 ~ 40 歲)尸體脛骨標本45 根,長30 ~ 38 cm,平均34 cm。隨機分成3 組,每組15 根。測定完整脛骨在扭轉、三點彎曲及壓縮狀態下的應力- 應變指標,確定垂直壓縮應力為0 ~ 1 000 N,扭轉角度為0 ~ 3°,三點彎應力為0 ~ 400 N。然后制備中段斜行無缺損骨折模型,分別以6、10、14 孔不銹鋼AO LC-DCP 固定,測定扭轉、三點彎曲及壓縮狀態下應力- 應變指標,行統計學分析。 結果 6、10、14 孔鋼板垂直壓縮時豎直方向應變值分別為0.449 ± 0.241、0.093 ± 0.003、0.139 ± 0.005,10、14 孔鋼板與6 孔鋼板比較差異有統計學意義(P lt; 0.01),10 孔鋼板與14 孔鋼板間差異無統計學意義(P gt; 0.05)。6、10、14 孔鋼板側方應變值分別為0.120 0 ± 0.000 4、0.127 5 ± 0.010 0、0.237 0 ± 0.000 6,6 孔鋼板和10 孔鋼板與14 孔鋼板比較差異有統計學意義(P lt;0.01),6 孔鋼板與10 孔鋼板間比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。6、10、14 孔鋼板扭矩分別為(5.066 ± 2.715)× 10-3、(5.671 ± 2.527) × 10-3、(4.570 ± 2.228)× 10-3 Nm,三點彎曲豎直方向應變值分別為0.049 ± 0.009、0.124 ± 0.017、0.062 ± 0.009,各孔鋼板間兩兩比較差異均有統計學意義(P lt; 0.01)。 結論 當材質、厚度、寬度及螺釘使用數量相同時,采用長度不同的鋼板固定脛骨中段斜形骨折,14 孔鋼板抗垂直壓縮、抗扭轉、抗彎曲的穩定性較好,6 孔鋼板較差。