目的對比觀察免散瞳雙視野45°眼底成像系統與兩種超廣角眼底成像系統在糖尿病視網膜病變（DR）快速篩查結果中的一致性及檢出率的差異性。方法診斷方法學研究。2020年11月至2021年8月于河南省人民醫院眼科就診的2型糖尿病患者277例526只眼納入研究。其中，男性175例328只眼，女性102例198只眼；年齡（53±10）歲。由同一名經驗豐富的技術人員在同一天對患者進行免散瞳雙視野45°眼底成像以及免散瞳超廣角成像系統Optos、Clarus500單視野眼底成像檢查，獲得雙視野45°眼底像及Optos、Clarus500單視野眼底像。應用Photoshop軟件截取與雙視野45°眼底像相同區域的Optos、Clarus500單視野眼底像，獲得Optos、Clarus500雙視野眼底像。其后由兩名經驗豐富的眼科醫師分別對5組圖像進行閱片和DR分級。對于分級結果不一致的圖像，由第3位眼科醫師單獨進行判讀，并將其作為最終分級結果。以免散瞳雙視野45°眼底成像判讀結果為標準，評價兩種超廣角眼底成像系統在DR快速篩查結果中的一致性和檢出率差異。采用加權Kappa（κ）檢驗分析雙視野45°眼底成像與Optos、Clarus500眼底成像對DR診斷的一致性；不同成像系統間DR檢出率比較行χ2檢驗。 結果與雙視野45°眼底像比較，Clarus500單視野眼底像DR檢出率更高（χ2=24.965，P＜0.001），Optos雙視野眼底像DR檢出率更低（χ2=49.559，P＜0.001），差異均有統計學意義；Optos單視野眼底像、Clarus500雙視野眼底像與之差異無統計學意義（χ2=2.572、0.649，P=0.109、0.421）。Optos、Clarus500單視野、雙視野眼底像DR檢出率比較，差異均有統計學意義（χ2=43.214、61.216，P＜0.001）。DR分級結果一致性評估：雙視野45°眼底像與Clarus500雙視野眼底像（κ值= 0.932，95%可信區間（CI）0.907～0.956）呈高度一致性；雙視野45°眼底像與Optos單視野眼底像［κ值=0.474，95%CI 0.417～0.532］、Optos雙視野眼底像（κ值= 0.495，95%CI 0.438～0.551）以及Optos雙視野眼底像與Clarus500雙視野眼底像（κ值=0.452，95%CI 0.395～0.506）均呈中度一致性；雙視野45°眼底像與Clarus500單視野眼底像（κ值= 0.354，95% CI 0.303～0.403）以及Optos單視野眼底像與Clarus500單視野眼底像（κ值=0.347，95%CI 0.287～0.393）呈一般一致性。結論與Optos雙視野眼底像比較，雙視野45°眼底像與Clarus500雙視野眼底像在DR快速篩查中分級結果具有較高一致性；與Optos單視野眼底像比較，Clarus500單視野眼底像的DR檢出率更高。