目的?應用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情況。?方法?對2007年9月-2009年9月,52 例采用單側自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進行研究。男29例,女23例;年齡19~42歲,平均31.6歲。左膝34例,右膝18例。損傷原因:交通事故傷11例,運動傷38例,重物砸傷2例,其他傷1例。傷后至手術時間為6 d~31個月,中位時間為11.4個月。關節疼痛19例,關節不穩28例,關節腫脹5例。股部肌肉萎縮(雙股部周徑差gt; 1 cm)7例,關節活動部分受限2例。浮髕試驗陽性5例,Lachman試驗 陽性51例,軸移試驗陽性49例,前抽屜試驗均為陽性。膝關節活動度為(127.77 ± 5.73)°,Lysholm評分為(52.40 ± 3.45)分,國際膝關節文獻委員會(IKDC)評分為(49.50 ± 4.08)分。合并內側半月板損傷23例,外側半月板損傷6例,滑膜皺襞2 例,游離體1例。?結果?術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,平均14.9個月。術后12個月時前抽屜試驗均呈陰性,Lachman試驗陽性1例,軸移試驗陽性1例。膝關節活動度為(131.91 ± 1.81)°,Lysholm評分為(94.98 ± 2.77)分,IKDC 評分為(93.65 ± 2.42)分,與術前比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。術后12個月,屈膝90°抗阻力試驗檢查顯示39例腘窩內側可見繃緊的組織條帶;MRI檢查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%(39/52),股薄肌腱再生率為23.1%(12/52),總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%(41/52)。?結論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現象。
目的總結富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)在臨床骨科中的應用現狀及進展。 方法查閱近年國內外有關PRP在臨床骨科中應用的相關研究,并進行總結分析。 結果近年來有大量PRP應用于骨、軟骨、韌帶、肌腱、肌肉和其他軟組織的臨床研究報道,涉及骨缺損/骨不連、脊柱融合、骨關節炎和軟骨損傷、韌帶重建后的愈合、肌肉拉傷、肌腱末端病和各種急慢性軟組織損傷等多種疾病,但其結果不一。 結論PRP因來源于自體、取材簡便、以生物學修復為目標及肌肉骨骼系統組織修復潛能等優點被廣泛應用于骨科臨床,但目前PRP應用于骨科實踐仍缺乏統一公認的應用標準和可靠的臨床指南,尚需要更大樣本、更高質量的臨床證據來進一步支持其應用于骨科臨床各種疾病的安全性和有效性。